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优质服务基层行-糖尿病用药指导

糖尿病作为基层医疗机构最常见的慢性疾病之一，其规范用药直接关系到患者血糖控制达标率与远期并发症风险。基层医生面对的糖尿病患者群体具有病程长、合并症多、用药依从性差异大等特点，需结合患者年龄、肝肾功能、经济条件及生活方式等多维度因素制定个体化用药方案。以下从分型识别、药物选择、特殊人群调整及用药教育四个核心环节展开具体指导。

一、糖尿病分型的基层识别要点

基层临床中约90%的糖尿病为2型糖尿病（T2DM），但仍需注意1型糖尿病（T1DM）、特殊类型糖尿病及妊娠期糖尿病的鉴别，因分型错误会导致用药方案偏差。

1型糖尿病识别关键点：多见于青少年（但成人迟发自