医院应对突发公共卫生事件（狂犬病）应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

医院应对突发公共卫生事件（狂犬病）应急预案演练脚本（2篇）

第一篇

门诊导诊台护士李梅正整理分诊单，一位中年男子抱着10岁男孩冲进大厅，男孩左小腿外侧有两道深约1厘米的撕裂伤，伤口沾着泥土，正渗着血。男子声音发颤：“护士快救救我儿子！他在小区被疯狗咬了，那狗刚还咬了另一个老太太！”

李梅立刻起身接过男孩，同时按响分诊台旁的红色应急呼叫铃，语速急促地向总值班汇报：“总值班，门诊大厅接收一名犬伤患者，10岁，小腿被疯狗咬伤，伤口较深，同时获知另有一名老年患者被同一只狗咬伤，请启动狂犬病突发公共卫生事件应急响应！”她边说边引导男子将男孩扶至急诊预检分诊台旁的临时隔离区，随手拿起旁边的一次性隔离衣给男孩披上，又迅速取来碘伏棉片，轻轻擦拭男孩伤口周围的皮肤：“小朋友别害怕，我们马上处理，叔叔阿姨都在这儿。”

1分钟内，急诊外科医生王凯、感染科护士张敏、院感专员刘芳携带应急物资赶到现场。王凯蹲下身查看男孩伤口，手指轻触伤口边缘确认伤势：“伤口属于Ⅲ级暴露，有贯穿性皮肤咬伤，必须立即处理。张敏，先带患者去犬伤处置室用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口，至少15分钟；刘芳，马上联系疾控中心，通报犬伤事件的时间、地点、伤人犬只特征以及两名患者的基本情况，请求协助追踪犬只并开展流行病学调查。”

张敏扶着男孩走进犬伤处置室，打开恒温冲洗装置，将伤口对准水流：“小朋友，水流可能有点凉，忍一下，冲洗干净伤口才能不让病毒留在里面。”她边冲洗边用无菌毛刷轻柔刷洗伤口深部，每3分钟更换一次冲洗液，15分钟后用生理盐水冲净伤口，再用稀碘伏消毒创面，最后用无菌纱布轻轻覆盖：“好了，现在去打狂犬病被动免疫制剂和疫苗。”

此时，另一位被咬伤的老年患者在家属陪同下赶到，她右手手背有一处约2厘米的咬伤，皮肤破损出血，情绪十分激动：“那狗突然扑过来咬我，太吓人了，我会不会死啊？”刘芳上前扶住老人，轻声安抚：“阿姨您别紧张，我们已经给您安排了医生，只要及时处理，就不会有危险。”她引导老人到另一间处置室，王凯同步为老人检查伤口：“您这也是Ⅲ级暴露，处理流程和刚才的小朋友一样，先冲洗伤口，再打免疫球蛋白和疫苗。”

院感专员刘芳同步开展院感防控工作，她在门诊大厅入口、急诊通道、犬伤处置室门口放置黄色警示标识，提醒过往人员绕行，并安排保洁人员用含氯消毒剂对男孩停留过的临时隔离区进行擦拭消毒，每平方米喷洒浓度为1000mg/L的含氯消毒剂：“一定要仔细擦拭座椅、地面，不能留下死角。”她还向现场所有参与处置的医护人员强调：“大家处理完患者后，必须用七步洗手法彻底洗手，接触过伤口的防护用品要单独放置在黄色医疗废物袋里，集中处置。”

20分钟后，疾控中心工作人员抵达医院，刘芳将两名患者的就诊记录、伤口处置情况整理成书面材料交给对方：“这是两名患者的基本信息，伤人犬只是一只黄白相间的流浪狗，咬伤两人后向小区西侧逃窜。”疾控中心工作人员随即联系社区物业和派出所，协助追踪犬只，同时对两名患者的家属进行流行病学调查：“麻烦回忆一下，伤人犬只当时有没有流口水、走路不稳的情况？你们有没有看到其他人被咬伤？”

在完成伤口处置后，张敏为男孩和老年患者分别注射狂犬病被动免疫制剂和狂犬病疫苗。她拿着注射器，轻轻捏起男孩手臂的皮肤：“小朋友，打针会有点疼，就像蚂蚁咬一下，很快就好。”注射完毕后，她将疫苗接种记录交给家属：“这是接种凭证，一定要保管好，按照上面的时间按时来打剩下的几针，回去后要注意休息，别让伤口沾水，如果有发烧、伤口红肿的情况，随时来医院。”

1小时后，疾控中心反馈消息，伤人犬只已被捕获，经检测携带狂犬病病毒，已进行无害化处理。院感专员刘芳立即将这一情况告知两名患者及家属：“犬只已经找到，确实有狂犬病病毒，但你们已经及时处理了伤口并接种了疫苗，不用太担心，我们会安排专人跟踪你们的健康状况。”

当天下午，医院组织全院医护人员开展狂犬病暴露处置知识培训，王凯医生结合本次案例讲解Ⅲ级暴露的处置流程：“遇到犬伤患者，首先要判断暴露级别，Ⅲ级暴露必须同时注射被动免疫制剂和疫苗，冲洗伤口的时间不能少于15分钟，而且要彻底刷洗伤口深部。”院感专员刘芳则演示了个人防护用品的穿脱流程和医疗废物的正确处置方法：“处理狂犬病患者时，必须佩戴医用外科口罩、手套，接触伤口后要及时更换手套，避免交叉感染。”

培训结束后，应急办主任组织召开总结会，梳理本次演练中的问题：“本次响应总体及时，但在患者转运过程中，临时隔离区的标识不够醒目，容易导致其他患者误闯；另外，与疾控中心的沟通渠道虽然畅通，但信息传递的细节还可以更完善，比如增加伤人犬只的逃窜方向描述。”他随即安排相关人员整改：“后勤科明天就更换更大、更醒目的隔离标识；感染科制定一份标准化的事件通报模板，确保信息传递准确无误。”

第二篇

雨后的清晨，医院门诊大厅人流量渐增，导诊台