淋巴瘤中枢侵犯防治.ppt

治疗方案制定原则08高危患者强化治疗针对存在B症状、高IPI评分或累及特殊部位（如睾丸/乳腺）的患者，采用含大剂量甲氨蝶呤的强化化疗方案联合鞘内注射原发中枢神经系统淋巴瘤的特殊方案继发中枢侵犯的挽救治疗分层治疗策略优先选择以甲氨蝶呤为基础的诱导化疗（如MATRix方案），后续考虑自体造血干细胞移植巩固治疗根据原发淋巴瘤类型选择穿透血脑屏障的药物组合（如含阿糖胞苷/替莫唑胺的方案），联合局部放疗控制病灶多学科协作模式动态疗效评估治疗中通过PET-CT监测肿瘤代谢活性，及时调整策略。中枢复发患者需联合能穿透血脑屏障的药物（如替莫唑胺）或全脑放疗。治疗团队分工血液科主导化疗