颅脑损伤相关知识与临床案例分析.pdfVIP

第四单元颅脑损伤

一、A1

1、关于头皮裂伤，错误的是

A、钝性撞击不会发生裂伤

B、急救时应立即包扎止血

C、24小时的裂伤清创后可一期缝合

D、清创后，采用分层缝合为好

E、头皮缺损应予修补

2、关于慢性硬膜下血肿，下列哪种是错误的

A、可有精神症状

B、可有肢体偏瘫

C、一定史

D、多见于中老年

E、可有颅内压增高症状

3、关于外伤性下视丘损伤，下列哪项是错误的

A、早期意识

B、早期锥体束征

C、高热或低温

D、道或穿孔

E、尿崩症

4、关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的

A、受伤当时立即出现的时间较长

B、神志好转后，可因继发脑损伤而再次

C、造成广泛的脑皮层损伤

D、主经是皮层与皮层下中枢失去联系

E、CT可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状灶

5、下列颅脑损伤最急需处理的是

A、脑震荡

B、顶部的凹陷骨折，深度达1.5㎝

C、颅底骨折引起外耳道

D、开放性颅脑损伤，脑组织外溢

E、颅内血肿并脑疝形成

6、关于颅底骨折，下列哪项是错误的

A、形态多为线形骨折

B、根据部位可分为三型

C、及颈动脉，形成海绵

D、可表现为中枢性面瘫

E、X线片仅显示30％～50％的骨折线

7、诊断颅底骨折最确切的依据是

A、头面部受史

B、眼睑青紫

C、X线片示额骨线形骨折

D、鼻

E、脑脊液鼻漏

8、诊断颅底骨折通常依据是

A、头颅X线摄片

B、受伤机制

C、剧烈头痛伴

D、临床体征

E、意识

二、A2

1、女，30岁。头部受伤后半小时，清醒后左侧肢体力弱。腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能

为

A、脑震荡

B、脑挫伤

C、急性硬膜外血肿

D、急性硬膜下血肿

E、脑内血肿

2、男，40岁。从汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识，继以右侧瞳孔散大，诊断是

A、左枕顶部硬膜外血肿

B、左额顶硬膜外血肿

C、左额颞硬膜下血肿

D、右额颞硬膜外血肿

E、右额颞硬膜下血肿

3、女人，入院3天，头部受伤后立即，10分钟后清醒，有，对受伤情况不能。诊断是

A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、颅内血肿

D、脑干损伤

E、脑供血不全

4、患者，27岁。头部受伤后立即，5分钟后清醒，3小时后再度，X线发现颅骨线状骨折，

且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为

A、脑挫伤

B、急性硬膜外血肿

C、急性硬膜下血肿

D、外伤性脑内血肿

E、脑水肿

5、重度颅脑损伤深，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是

A、维持吸氧

B、放置通气道

C、彻底吸痰

D、气管切开

E、给予呼吸

6、有一名30岁头部受伤，深，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受

压，诊断应是

A、脑震荡

B、脑挫伤

C、轴索损伤

D、脑干损伤

E、颅底骨折

三、A3/A4

1、30岁女性患者，2小时前左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳性脑脊

液，四肢活动好，病理征（-），头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀

1、诊断是

A、脑震荡

B、脑挫伤，脑脊液耳漏

C、颅底骨折，脑脊液耳漏

D、颅骨骨折，脑脊液耳漏

E、脑干损伤

2、下列哪项处置是错误的

A、卧床休息

B、观察病情

C、给予止血药物

D、给予广谱抗生素

E、左外耳

2、60岁女性患者，2个半月前有