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中药的配伍习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列配伍关系中，属于增强疗效的是（）

A.相畏B.相杀C.相须D.相恶

2.麻黄与桂枝配伍治疗风寒表实证，其配伍关系为（）

A.相使B.相须C.相畏D.相杀

3.黄芪与茯苓配伍，黄芪补气利水，茯苓健脾渗湿，二者协同增强利水效果，此为（）

A.相须B.相使C.相恶D.相反

4.“十八反”中，甘草反（）

A.半夏B.贝母C.海藻D.瓜蒌

5.下列药物中，不属于“十九畏”的是（）

A.硫黄畏朴硝B.人参畏五灵脂C.官桂畏石脂D.川乌畏白及

6.生姜能减轻生半夏的毒性，其配伍关系为（）

A.相畏B.相杀C.相恶D.相反

7.莱菔子能削弱人参的补气作用，此为（）

A.相须B.相使C.相恶D.相反

8.两药合用后毒性或副作用增强的配伍关系是（）

A.相畏B.相杀C.相恶D.相反

9.石膏与知母配伍治疗气分实热证，主要体现的配伍关系是（）

A.相须B.相使C.相畏D.相杀

10.下列配伍中，属于“相畏”的是（）

A.半夏畏生姜B.生姜畏半夏C.人参畏莱菔子D.甘草畏海藻

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少有2个正确选项）

1.属于“十八反”内容的有（）

A.乌头反贝母B.甘草反甘遂C.藜芦反细辛D.人参反五灵脂

2.下列配伍关系中，可能降低疗效的有（）

A.相须B.相使C.相恶D.相杀

3.麻黄汤中麻黄与桂枝的配伍意义包括（）

A.麻黄发散风寒，桂枝解肌发表，相须为用增强发汗

B.麻黄宣肺平喘，桂枝温通经脉，协同缓解肢体疼痛

C.桂枝监制麻黄峻烈之性，避免过汗伤正

D.二药合用针对风寒表实无汗的核心病机

4.属于“相杀”关系的配伍有（）

A.绿豆杀巴豆毒B.生姜杀半夏毒C.防风杀砒霜毒D.甘草杀附子毒

5.配伍七情中，属于药物间相互作用的有（）

A.单行B.相须C.相恶D.相反

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述“配伍七情”的具体内容及其临床意义。

2.举例说明“相须”与“相使”的区别。

3.解释“十八反”与“十九畏”的核心区别，并各列举3组药物。

4.分析四君子汤中人参与白术的配伍机制。

5.简述配伍禁忌在临床用药中的重要性，并举例说明。

四、案例分析题（共25分）

案例1（10分）：患者，男，32岁，因“恶寒发热3天，无汗，头身疼痛，咳嗽，痰白清稀，舌苔薄白，脉浮紧”就诊。诊断为风寒表实证，予麻黄汤（麻黄9g、桂枝6g、杏仁6g、甘草3g）治疗。

问题：分析方中麻黄与桂枝、麻黄与杏仁的配伍意义。

案例2（15分）：患者，女，45岁，因“脘腹痞满，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱”就诊。诊断为脾胃气虚证，予四君子汤（人参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g）加减治疗。

问题：（1）分析人参与白术的配伍关系；（2）若患者兼见痰湿内阻，症见咳嗽痰多、胸膈痞闷，需加用半夏、陈皮，此时需注意哪些配伍禁忌？请结合“十八反”“十九畏”说明。

中药配伍习题答案

一、单项选择题

1.C（相须指性能功效类似的药物合用，增强原有疗效）

2.B（麻黄与桂枝均能发汗解表，合用后发汗力增强，属相须）

3.B（黄芪为补气主药，茯苓为健脾渗湿佐药，黄芪能提高茯苓的利水效果，属相使）

4.C（“十八反”中甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花）

5.D（“十九畏”包括硫黄畏朴硝、水银畏砒霜、狼毒畏密陀僧、巴豆畏牵牛、丁香畏郁金、川乌草乌畏犀角、牙硝畏三棱、官桂畏石脂、人参畏五灵脂；川乌畏白及属“十八反”）

6.B（生姜能降低或消除生半夏的毒性，属相杀）

7.C（莱菔子削弱人参补气作用，属相恶）

8.D（相反指两药合用能产生或增强毒性反应）

9.A（石膏与知母均能清热泻火，合用后清热力增强，属相须）

10.A（半夏的毒性被生姜减轻，故半夏畏生姜）

二、多项选择题

1.ABC（“十八反”：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。人参畏五灵脂属“十九畏”）

2.C（相恶指两药合用降低或丧失原有疗效；相杀指一药