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2026年医疗保险条例题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.2026年《医疗保险条例》规定，职工基本医疗保险单位缴费比例统一为：

A.6%??B.7%??C.8%??D.9%

答案：C

2.居民医保集中参保期截止日原则上为每年：

A.12月15日??B.12月20日??C.12月25日??D.12月31日

答案：B

3.跨省异地长期居住人员备案有效期为：

A.6个月??B.1年??C.2年??D.3年

答案：C

4.职工医保个人账户可用于支付：

A.健身会员卡??B.疫苗接种费??C.商业健康险保费??D.境外就医费

答案：B

5.2026年起，职工医保普通门诊统筹基金年度最高支付限额原则上不低于当地上上年度城镇非私营单位在岗职工平均工资的：

A.3%??B.4%??C.5%??D.6%

答案：C

6.居民医保大病保险起付线统一为当地居民人均可支配收入的：

A.30%??B.40%??C.50%??D.60%

答案：B

7.职工医保关系转移接续时，个人账户余额处理方式是：

A.清零??B.随关系划转??C.提现给本人??D.转入统筹基金

答案：B

8.2026年条例明确，生育保险并入职工医保后，单位缴费比例：

A.下降0.5个百分点??B.保持不变??C.上升0.3个百分点??D.由省级政府确定

答案：B

9.参保人连续断缴超过几个月的，再次缴费设6个月待遇等待期：

A.2??B.3??C.4??D.6

答案：B

10.职工医保参保人住院起付线原则上按医疗机构等级设定，三级医院起付线为上年度本市职工平均工资的：

A.4%??B.6%??C.8%??D.10%

答案：C

11.居民医保参保人在县域内基层医疗机构住院报销比例稳定在：

A.70%??B.75%??C.80%??D.85%

答案：D

12.职工医保个人账户计入比例，在职职工个人缴费部分：

A.全部计入??B.50%计入??C.30%计入??D.不计入

答案：A

13.2026年起，大病保险对特困人员支付段报销比例提高至：

A.60%??B.65%??C.70%??D.75%

答案：C

14.参保人使用医保电子凭证结算时，密码连续输错几次将被锁定：

A.3??B.5??C.6??D.10

答案：B

15.职工医保缴费年限累计满多少年，退休后可不再缴费并享受待遇：

A.20年??B.25年??C.30年??D.由省级政府确定

答案：D

16.居民医保财政补助标准2026年每人每年不低于：

A.580元??B.610元??C.640元??D.670元

答案：C

17.职工医保统筹基金累计结余可支付月数低于几个月时，应启动费率动态调整：

A.3??B.6??C.9??D.12

答案：B

18.参保人因病情需要转往外埠就医，未备案的，报销比例降低：

A.5个百分点??B.10个百分点??C.15个百分点??D.20个百分点

答案：B

19.2026年条例首次将下列哪类人群纳入灵活就业人员医保范围：

A.外卖骑手??B.个体工商户雇工??C.村医??D.公务员

答案：A

20.职工医保个人账户家庭共济功能于哪一年全国推开：

A.2024??B.2025??C.2026??D.2027

答案：C

21.居民医保大病保险封顶线为当地居民人均可支配收入的：

A.3倍??B.4倍??C.5倍??D.6倍

答案：C

22.参保人享受门诊慢特病待遇，须通过：

A.社区医生推荐??B.医保经办机构认定??C.单位人事部门审核??D.医院院长签字

答案：B

23.职工医保单位缴费基数下限为本市全口径城镇单位就业人员平均工资的：

A.50%??B.60%??C.70%??D.80%

答案：B

24.2026年条例规定，医保经办机构对定点医疗机构的年度考核结果分为几个等级：

A.2??B.3??C.4??D.5

答案：C

25.参保人死亡的，其医保个人账户余额：

A.自动清零??B.依法继承??C.转入统筹基金??D.捐赠社会

答案：B

26.居民医保集中缴费期结束后补缴的，设待遇等待期为：

A.30天??B.60天??C.90天??D.180天

答案：B

27.职工医保参保人普通门诊费用纳入统筹，首段支付比例不低于：

A.50%??B.55%??C.60%??D.65%

答案：A

28.2026年起，医保目录动态调整周期为：

A.半年??B.一年??C.两年??D.三年

答案：B

29.参保人使用谈判药品