医院应对突发公共卫生事件（布鲁氏菌病）应急预案演练脚本.docxVIP

医院应对突发公共卫生事件（布鲁氏菌病）应急预案演练脚本

一、演练基本设定

演练时间：202X年X月X日9:00-12:30

演练地点：某三甲医院门诊楼、感染性疾病科楼、应急指挥中心、检验科、隔离病房

参演科室：应急管理办公室、医务处、感染性疾病科、检验科、护理部、院感科、后勤保障处、保卫处、宣传科、急诊科、临床药学部、医学影像科

模拟背景：本市某牧区近期出现布鲁氏菌病聚集性发病，3名患者因“反复发热、多汗、关节疼痛1月余”自行来院就诊，首诊医师高度怀疑布鲁氏菌病，触发医院突发公共卫生事件应急响应。

二、演练流程及细节

（一）首诊识别与预警触发（9:00-9:15）

9:00，急诊科医师李XX接诊第一例患者王XX，男，42岁，牧民，主诉“间断发热20天，伴右膝关节疼痛、夜间多汗”。患者自述1个月前曾协助邻居屠宰病羊，未佩戴防护用具。李XX查体：体温38.7℃，右侧膝关节红肿压痛，活动受限，其余未见明显异常。

李XX结合患者流行病学史（牧区接触史、病畜屠宰史）、典型临床表现（发热、多汗、关节痛），高度怀疑布鲁氏菌病，立即开具血常规、C反应蛋白、肝肾功能及布鲁氏菌抗体筛查检验单，同时将患者引导至发热诊室单间隔离等候。

9:08，李XX接诊第二例患者张XX，女，38岁，为第一例患者的妻子，主诉“发热15天，伴乏力、腰背部酸痛”，同样有近期病畜接触史。李XX立即启动发热患者应急处置流程，安排护士将患者转至另一间发热单间隔离，并电话联系感染性疾病科值班医师刘XX，告知接诊情况。

9:12，第三例患者赵XX，男，45岁，牧民，与王XX同村，主诉“发热18天，伴左肘关节疼痛”，流行病学史明确。李XX意识到可能出现聚集性布鲁氏菌病病例，立即填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》，并通过医院HIS系统向医务处、院感科提交预警信息。

9:15，医务处值班人员收到预警信息后，第一时间向应急管理办公室主任汇报，同时通知院感科、感染性疾病科做好接诊准备。

（二）应急响应启动与指挥体系运转（9:15-9:30）

9:16，应急管理办公室主任接到汇报后，立即启动医院突发公共卫生事件IV级响应，同时组织召开应急指挥小组临时会议，成员包括医务处、院感科、感染性疾病科、检验科、护理部、后勤保障处、保卫处负责人。

9:18，指挥小组明确分工：

-医务处：统筹协调临床诊疗资源，组织布鲁氏菌病诊疗专家组会诊；

-院感科：指导发热诊室、隔离病房的院感防控，监督医护人员防护措施落实；

-感染性疾病科：负责患者的接诊、隔离治疗及病情观察；

-检验科：开通布鲁氏菌病检验绿色通道，优先检测、快速报告结果；

-护理部：调配护理人员，保障隔离病房护理人力；

-后勤保障处：落实防护物资、消杀用品、患者生活物资供应；

-保卫处：维护发热诊室及感染科周边秩序，防止无关人员进入隔离区域；

-宣传科：负责内部医护人员宣教及外部信息发布准备。

9:25，指挥小组组长通过医院应急指挥平台向各科室下达指令，要求各部门立即进入应急状态，严格落实各项防控措施。

（三）患者转运与隔离收治（9:30-10:00）

9:30，感染性疾病科医师刘XX、护士陈XX按照二级防护标准穿戴（一次性帽子、N95口罩、防护面屏、隔离衣、乳胶手套、鞋套），携带转运平车、消毒用品前往发热诊室。

9:32，转运前，护士陈XX再次核对患者信息，向患者及家属解释隔离原因及注意事项，安抚患者情绪：“您好，根据您的病情和接触史，我们需要将您转至感染科隔离病房进一步检查治疗，这是为了您和他人的健康，请您配合，我们会全程做好防护，有任何需求可以随时告诉我们。”

9:35，转运过程中，保卫处工作人员在急诊科至感染科的通道设置临时警戒线，禁止无关人员通行；后勤保障处安排专人对转运通道进行实时环境消杀。

9:40，三名患者依次被转至感染性疾病科负压隔离病房，护士陈XX为患者测量生命体征，更换病号服，采集血标本再次送检，并对患者随身物品进行消毒处理。感染性疾病科护士长立即协调病房资源，调整出3间独立负压病房，每间病房配备单独的卫生间、电话、电视等生活设施，保障患者基本生活需求。

9:55，感染性疾病科医师刘XX对三名患者进行详细的二次问诊及查体，完善病历记录，同时电话联系患者所在牧区的村卫生室，了解当地是否有类似病例，进一步核实聚集性疫情线索。

（四）实验室检测与确诊（9:10-10:00）

9:10，急诊科护士将第一例患者的检验标本送至检验科，检验科值班人员张XX接到标本后，立即识别出布鲁氏菌病筛查标本，按照生物安全二级防护标准穿戴防护装备，将标本送至专门的微生物实验室处理。

9:20，检验科启动布鲁氏菌病检验绿色通道，优先进行血常规检测，结果显示：白细胞计数4.2×10^9/L，淋巴细胞比例45%，C反应蛋白25mg