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医院应对突发公共卫生事件（流行性脑脊髓膜炎）应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：社区暴发场景下的流脑应急处置

时间：202X年X月X日9:00-12:30

地点：XX医院发热门诊、感染性疾病科病房、应急指挥中心、检验科、药剂科

参与人员：应急指挥组、医疗救治组、感控组、检验组、后勤保障组、信息组、模拟患者及家属

9:00触发事件

发热门诊接诊3名来自XX街道某社区的患者，均为12-14岁中学生，主诉突发高热（39.5℃以上）、剧烈头痛伴喷射性呕吐，其中1名患者皮肤可见散在瘀点瘀斑。接诊医生立即查体，发现患者颈项强直、凯尔尼格征阳性，高度怀疑流行性脑脊髓膜炎，立即启动发热门诊二级预警，同步将患者信息上报至医院应急指挥中心。

9:05应急响应启动

应急指挥中心接报后，第一时间调取近3天发热门诊就诊数据，发现该社区另有2名类似症状患者曾于2天前就诊，因当时无明确流行病学关联按“疑似病毒性脑炎”处置，现已居家观察。指挥组组长立即签发《突发公共卫生事件应急响应启动通知书》，启动医院突发公共卫生事件Ⅱ级响应，同时向区疾控中心、区卫健委报告初步情况，包括患者数量、症状、流行病学关联等。

9:10现场处置与患者转运

感控组人员立即抵达发热门诊，对接诊区域进行临时封控，在发热门诊入口处设置二级防护岗，要求所有进入人员穿戴N95口罩、隔离衣、护目镜；安排专人引导后续发热患者至备用发热门诊就诊，原有发热门诊仅用于流脑疑似患者接诊。医疗救治组抽调感染性疾病科、神经内科、儿科（兼顾青少年救治）3名副主任医师组成专家组，携带急救设备（甘露醇、地塞米松、氧气袋等）抵达发热门诊，对3名现症患者进行复核诊断，结合患者脑脊液压力升高、外观浑浊等初步腰穿结果，判定为“流行性脑脊髓膜炎疑似病例”，决定立即转运至感染性疾病科负压病房隔离治疗。

转运过程中，转运人员穿戴三级防护，转运车辆提前进行终末消毒，车内配备负压装置、心电监护仪、急救药品。转运路线避开医院主通道，从发热门诊专用通道直接驶入感染性疾病科专用入口，全程由专人引导，避免与普通患者接触。同时，安排1名感控人员对患者途经区域进行即时消毒，包括电梯、走廊扶手等高频接触部位。

9:30样本采集与检测

检验组人员抵达负压病房，在三级防护下采集患者的脑脊液、血液、皮肤瘀点渗出液样本，同步采集患者家属的鼻咽拭子样本用于排查隐性感染。样本采集后，使用双层生物安全转运箱密封，由专人专车送至医院P2+实验室进行检测，实验室立即开启24小时应急检测模式，优先进行流脑特异性抗原检测、细菌培养及药敏试验。同时，检验组联系区疾控中心，将其中1份脑脊液样本同步送检，进行病原体基因测序，明确血清型。

9:40密切接触者追踪与管理

信息组联合感控组，通过医院HIS系统调取5名患者的就诊信息、缴费记录，结合患者及家属提供的活动轨迹，梳理密切接触者名单：包括患者的同班同学27名、同住家属11名、发热门诊接诊护士2名、学校老师3名。指挥组立即将密切接触者信息推送至区疾控中心，同时安排医院公共卫生科人员协助疾控中心开展现场流调，对密切接触者进行分类管理：

-高风险接触者（同班同学、同住家属）：由疾控中心安排集中医学观察，医院每日安排1名医生上门进行健康监测，测量体温、询问症状；

-中风险接触者（发热门诊接诊护士、学校老师）：实行居家健康监测，要求每日上报2次体温及症状，避免聚集性活动；

-同时，医院感控组对发热门诊接诊过患者的医护人员进行全员健康筛查，要求连续7天每日监测体温，如有不适立即报告。

10:00病房救治与病情监测

3名患者转入负压病房后，医疗救治组立即制定个体化救治方案：

-针对出现瘀点瘀斑的重型患者，立即给予20%甘露醇250ml快速静滴降低颅内压，同时静脉输注地塞米松10mg减轻脑水肿，同步给予大剂量青霉素G（成人剂量20万U/kg/日，分4次静滴）抗感染治疗；

-另外2名普通型患者，给予青霉素G联合头孢曲松钠抗感染，同时补充电解质、维持内环境稳定。

病房内设置24小时心电监护，每2小时记录一次患者体温、呼吸、心率、血压、颅内压等指标，每日采集脑脊液样本监测治疗效果。护理组安排8名经过三级防护培训的护士轮班，每4小时更换一次防护用品，严格执行“手卫生-穿脱防护用品-操作-消毒”流程，避免交叉感染。

10:30后勤保障与物资调配

药剂科接到用药需求后，立即盘点现有流脑治疗药品库存，发现青霉素G储备充足，但头孢曲松钠仅够3天用量，且流脑疫苗（A+C群多糖疫苗）库存不足200支。药剂科主任立即启动应急采购程序，与3家定点医药供应商联系，要求在2小时内配送头孢曲松钠500支、A+C群流脑疫苗3000支；同时，向区卫健委申请疫苗储备调用，保障后续重点人群接种需求。

后勤保障组同步调配物资：向感染性疾病科补充一次性