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医院应对突发公共卫生事件（流行性乙型脑炎）应急预案演练脚本

202X年X月X日15:00，某三甲医院医务部接市疾控中心紧急通报：辖区某乡镇中学出现3例疑似流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）病例，患者均为12-14岁在校学生，主要表现为高热、头痛、喷射状呕吐，部分伴随意识模糊，初步血清学筛查提示乙脑病毒IgM抗体阳性。医院立即启动《突发公共卫生事件（乙类传染病）应急预案》，各应急小组同步响应，以下为演练全程记录：

一、应急响应启动与指挥体系搭建（15:00-15:10）

15:00整，医务部主任李XX第一时间将疾控通报内容整理为书面材料，通过医院应急指挥平台向院长、分管医疗副院长及各临床、医技、行政职能部门负责人推送，同时电话汇报院长王XX：“王院长，市疾控刚通报辖区某中学出现3例疑似乙脑病例，患者病情进展快，不排除后续出现批量病例的可能，请指示是否启动应急预案。”

王院长即刻下达指令：“立即启动突发公共卫生事件二级响应，成立临时应急指挥小组，我任组长，张副院长任执行副组长，医务部、感控科、急诊科、感染科、检验科、影像科、后勤保障部、宣传科为核心成员单位。各部门务必在10分钟内到应急指挥中心集合，同步做好接诊准备，感染科负压病区腾空2间备用隔离病房，急诊科开辟临时发热筛查专区，感控科马上制定乙脑防控感控流程。”

15:08，各部门负责人全部到岗，应急指挥中心大屏幕同步切换至急诊科、感染科、发热门诊监控画面，王院长主持召开首次应急部署会：“乙脑是蚊媒传播的乙类传染病，主要侵犯中枢神经系统，重症病例病死率高、致残率高，当前正值夏季蚊虫活跃期，学校又是人员密集场所，极易引发聚集性疫情。我们要做好三个核心准备：一是快速识别诊断，检验科要开通乙脑病毒核酸、IgM抗体检测绿色通道；二是科学救治，感染科要组织神经科、ICU专家组成救治团队，制定个体化诊疗方案；三是严格防控，感控科要指导各环节的消毒隔离，后勤部门要全面开展院区蚊虫消杀。各部门每日17:00向指挥中心汇报当日工作进展，遇紧急情况随时上报。”

二、首批病例接诊与应急处置（15:10-16:30）

15:12，急诊科接到乡镇卫生院转运电话：“我们这里有2例疑似乙脑患者，12岁和13岁，现在高热40℃，其中1例出现抽搐，准备转往你们医院，预计15分钟后到达。”急诊科主任刘XX立即安排：“通知急诊内科、神经内科值班医生到急诊入口等候，护士准备负压转运平车、吸氧设备、抗惊厥药物，临时筛查专区马上布置蚊媒防护设施，所有接诊人员穿戴N95口罩、医用防护服、护目镜、鞋套。”

15:25，转运救护车抵达医院急诊科入口，接诊护士第一时间对车辆外观及患者随身物品进行喷雾消毒，随后将患者转移至负压平车，推入临时筛查专区。急诊内科医生赵XX首先对患者进行初步评估：“患者男，12岁，高热40.2℃，伴头痛、喷射状呕吐，既往体健，无疫苗接种史，发病前曾在学校操场露营1晚。”同时，护士为患者测量生命体征、建立静脉通路，快速采集血常规、生化、凝血功能等急诊血样，通过标本转运专用通道送往检验科。

15:30，检验科接到标本后，立即开启乙脑检测绿色通道，检验科主任陈XX安排资深检验师负责乙脑病毒核酸检测，同时联系市疾控中心协调IgM抗体检测试剂。15:45，血常规结果回报：白细胞计数18.2×10^9/L，中性粒细胞百分比89%，提示细菌或病毒感染引发的全身炎症反应；16:10，乙脑病毒核酸检测阳性，检验科第一时间将结果通过LIS系统同步至急诊科、感染科及应急指挥中心。

15:35，神经内科专家李XX赶到急诊科，查看患者头颅CT平扫结果（未见明显颅内出血及占位性病变）后，结合患者症状、流行病学史及初步检验结果，给出诊断意见：“符合流行性乙型脑炎重型病例诊断标准，需立即转入感染科负压病区进行隔离治疗，同时给予脱水降颅压、抗病毒、抗惊厥、营养神经等对症支持治疗，密切监测颅内压变化。”

15:40，感染科负压病区已准备就绪，护士长刘XX带领2名护士穿戴好三级防护用品在病区门口等候，转运人员通过专用通道将患者推入隔离病房，感控科主任王XX现场督导：“转运过程中全程关闭负压平车舱门，病房内物体表面每4小时用1000mg/L含氯消毒剂擦拭一次，医护人员脱防护用品必须在缓冲间按照七步洗手法规范操作，废水、废物按照感染性废物处置。”

16:20，第二例患者也完成转运、诊断及隔离安置，应急指挥中心收到感染科汇报：“2例患者已入住负压病房，目前给予20%甘露醇125ml每6小时一次脱水，阿昔洛韦0.5g每8小时一次抗病毒，地西泮静脉泵入控制抽搐，生命体征暂时平稳，已联系神经科、ICU专家进行多学科会诊。”

三、批量病例应对与多学科救治（16:30-20:00）

16:32，急诊科再次接到乡镇卫生院电话：“学校又陆续出现5例发热伴头痛学