医院与养老院医疗救援联动应急处置演练脚本（2篇）.docxVIP

医院与养老院医疗救援联动应急处置演练脚本（2篇）

第一篇：老年群体突发心脑血管急症联动演练脚本

（演练场景：某城区公立养老院，上午9:15，院内中心花园区域）

9:15养老院值班护理员李红巡查时，发现82岁的张姓老人瘫坐在花园长椅上，左手无力下垂，嘴角向右侧歪斜，说话含糊不清。李红立即上前搀扶，老人无法自主站立，左侧肢体完全无法活动，且伴随剧烈头痛，意识尚清醒但烦躁不安。

9:16李红第一时间按压养老院一键急救呼叫器，同步向养老院医疗组组长王医生汇报：“王医生，花园区域的张爷爷突发中风，左侧肢体偏瘫、言语不清，现在意识还清楚，请您马上过来！”随后李红将老人缓慢平躺于长椅，解开领口纽扣，保持呼吸道通畅，同时安排围观的护理员疏散其他老人，避免现场嘈杂影响老人状态。

9:17养老院医疗组王医生携带便携急救箱、指脉氧仪、心电图机抵达现场，快速为老人测量血压（190/110mmHg）、心率（105次/分）、指脉氧（93%），并完成12导联心电图检查。结合老人既往高血压、房颤病史，王医生初步判断为缺血性脑卒中急性期，立即通过院内联动系统向对口协作的市第一人民医院急诊医学科发送急救请求，同步上传老人的心电图、实时生命体征及病史资料：“市一院急诊吗？这里是XX养老院，有一位82岁男性患者，突发左侧肢体偏瘫、言语障碍1分钟，既往高血压、房颤病史3年，现在血压190/110mmHg，心率105次/分，心电图提示房颤伴快速心室率，请你们启动脑卒中绿色通道，我们已做好转运准备。”

9:19市第一人民医院急诊医学科接警后，立即启动“院-养脑卒中联动救治预案”：急诊接诊护士同步将患者信息推送至神经内科卒中中心，神经内科值班医生第一时间查看上传的资料，判断患者符合静脉溶栓指征（发病时间预计在4.5小时内，无明显溶栓禁忌），随即通知急诊做好溶栓准备，同时安排CT室预留检查机位，通知介入手术室做好血管内治疗备用准备。急诊调度员回复养老院：“收到，我们已启动脑卒中绿色通道，急救车预计10分钟内抵达，请你们继续监测患者生命体征，注意保持气道通畅，避免患者误吸。”

9:22养老院医疗组为老人建立外周静脉通路，持续监测生命体征，同时联系老人家属告知病情，家属在外地，表示同意接受转运及后续治疗，并委托养老院代为签署转运知情同意书。王医生根据老人血压情况，临时给予卡托普利12.5mg舌下含服降压，同时安抚老人情绪，避免其因烦躁导致血压进一步升高。

9:28市第一人民医院急救车抵达养老院，急救医生、护士携带除颤仪、转运呼吸机等设备进入现场，与养老院医疗组完成交接：“患者现在生命体征怎么样？有没有使用药物？”王医生汇报：“患者目前意识清楚，左侧肢体肌力0级，NIHSS评分15分，刚才舌下含服卡托普利12.5mg，现在血压170/95mmHg，心率98次/分，指脉氧95%，已建立静脉通路，家属已同意转运。”急救医护人员快速为老人佩戴无创呼吸机辅助通气，固定头部及肢体，将老人平稳转移至急救车内。

9:30急救车启动返程，急救医生通过车载5G设备实时向医院急诊及神经内科传输患者的生命体征数据、动态视频，神经内科医生远程指导急救过程中注意事项：“继续维持血压在160-180/90-100mmHg之间，密切观察意识状态变化，如果出现呕吐立即将头偏向一侧，避免误吸。”急救护士全程记录生命体征变化，每5分钟测量一次血压、心率，记录于转运护理单。

9:40急救车抵达市第一人民医院急诊院区，急诊绿色通道已完全启动：急诊护士提前在门口等候，CT室技师已做好检查准备，神经内科医生在急诊抢救室待命。急救车直接驶入急诊专用通道，患者被快速推送至CT室，10分钟内完成头颅CT平扫，排除颅内出血。神经内科医生根据CT结果及患者发病时间，确认符合静脉溶栓指征，立即与家属（通过视频连线）沟通溶栓方案及风险，家属签署溶栓知情同意书。

9:55患者被推送至急诊溶栓室，急诊护士严格按照溶栓流程配置阿替普酶，在神经内科医生指导下，以0.9mg/kg的剂量为患者实施静脉溶栓：先给予10%剂量静脉推注（约6mg），剩余90%剂量在1小时内持续泵入。溶栓过程中，医护人员每15分钟监测一次生命体征、神经功能变化，密切观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向。

10:20溶栓药物输注完成，患者左侧肢体肌力恢复至2级，言语功能有所改善，能简单说出自己的名字，NIHSS评分降至8分，血压稳定在165/90mmHg左右，心率90次/分。神经内科医生评估后，将患者转入脑卒中监护病房（SICU）继续观察，同时告知养老院医疗组患者病情进展，养老院医疗组同步更新老人的护理记录，并向家属反馈最新情况。

11:30市第一人民医院神经内科医生通过联动系统向养老院发送患者初步诊断报告及后续康复建议：“患者头颅血管造影提示右侧大脑