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卵圆孔未闭术后护理个案

一、病例概况

患者男性，45岁，因“反复头痛伴头晕3年，加重1周”入院。既往体健，无高血压、糖尿病病史，无药物过敏史。入院后经心脏超声检查提示卵圆孔未闭（PFO），直径约4mm，伴有右向左分流。完善相关检查后，于入院第3天在局麻下行经皮卵圆孔未闭封堵术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

心电监护：术后持续心电监护24小时，密切观察心率、心律、血压、血氧饱和度变化。患者术后心率维持在65-80次/分，血压110-130/70-85mmHg，血氧饱和度98%-100%，未出现心律失常及血压波动。

体温监测：每4小时测量体温1次，术后第1天体温37.2℃，考虑为吸收热，给予物理降温后体温恢复正常。

（二）穿刺部位护理

压迫止血：术后穿刺部位（右侧股静脉）用弹力绷带加压包扎6小时，沙袋压迫2小时。期间观察穿刺部位有无渗血、血肿，足背动脉搏动是否正常。患者穿刺部位无明显渗血，足背动脉搏动良好。

体位护理：术后平卧6小时，避免剧烈活动，防止穿刺部位出血。6小时后可适当翻身，24小时后可下床活动，但避免长时间站立或行走。

（三）并发症观察与护理

封堵器脱落：术后密切观察患者有无胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，定期复查心脏超声。患者术后未出现封堵器脱落迹象。

血栓形成：术后遵医嘱给予低分子肝素钠皮下注射抗凝治疗，每日2次，连续3天。同时观察患者