单肾切除术后日常护理个案.docVIP

单肾切除术后患者居家康复护理个案

一、病例基本情况

患者张女士，42岁，因左肾透明细胞癌（T1aN0M0期）于2025年10月15日在我院泌尿外科行腹腔镜下左肾根治性切除术。手术过程顺利，术中出血约150ml，术后病理提示切缘阴性，无淋巴结转移。患者既往体健，无高血压、糖尿病、慢性肾病等基础疾病，无药物过敏史。术后第5天拔除引流管，生命体征平稳，伤口愈合良好，于10月20日出院，转入居家康复阶段。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

肾功能：术前双肾GFR（肾小球滤过率）分别为左肾45ml/min，右肾50ml/min，总GFR95ml/min。术后1周复查，右肾GFR62ml/min，总GFR62ml/min，血肌酐（Scr）85μmol/L，尿素氮（BUN）5.2mmol/L，处于正常范围。

伤口情况：腹部可见3个0.5-1.0cm腹腔镜切口，敷料干燥，无渗血渗液，局部轻度压痛，无红肿及硬结。

疼痛评分：采用NRS（数字评分法）评估，静息时疼痛评分为2分（轻度疼痛），活动时为3-4分。

营养状况：身高162cm，体重58kg，BMI22.1kg/m2，血清白蛋白38g/L，血红蛋白125g/L，营养状况良好。

活动能力：可独立完成床上翻身、坐起，可在家人协助下缓慢行走，但久站或行走超过50米后易出现乏力、腰背部酸胀。

（二）心理社会评估

心理状态：患者对术后恢复存在一