侵袭性曲霉病诊疗规范.ppt

免疫调节治疗08糖皮质激素使用指征合并严重炎症反应当患者出现过度炎症反应综合征(如ARDS)时,需短期使用糖皮质激素控制炎症风暴基础疾病治疗需求对于合并自身免疫性疾病(如ANCA相关性血管炎)或器官移植患者,需维持原有激素治疗方案预防免疫重建综合征在免疫抑制状态快速解除(如HIV患者启动ART治疗)时,需预防性使用激素确诊IPA后需降低他克莫司/环孢素剂量至最低有效范围,优先选用与伏立康唑相互作用小的西罗莫司,并密切监测血药浓度。使用甲氨蝶呤或生物制剂者需暂停免疫抑制治疗,直至抗真菌治疗显效;必要时改用干扰素-γ增强巨噬细胞杀伤功能。化疗后粒细胞缺乏期发生IPA时,需延迟

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