脑动脉瘤手术后心理护理查房.docVIP

脑动脉瘤术后患者心理护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月21日15:00

地点：神经外科三病区示教室

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士李护士（护师）、轮转护士王护士（护士）、实习护士刘同学、管床医生赵医生（主治医师）

查房主题：脑动脉瘤夹闭术后患者心理状态评估与干预策略

患者信息：

姓名：陈XX

性别：女

年龄：52岁

诊断：右侧颈内动脉后交通段动脉瘤（破裂型），蛛网膜下腔出血（Hunt-Hess分级Ⅱ级）

手术时间：2025年12月15日（全麻下行“右侧脑动脉瘤夹闭术”）

二、责任护士病情汇报

（一）现病史

患者因“突发头痛伴恶心呕吐6小时”入院，头颅CT提示蛛网膜下腔出血，脑血管造影（DSA）示右侧颈内动脉后交通段动脉瘤（大小约3.2mm×4.5mm）。术后第6天，生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，GCS评分15分，右侧肢体肌力5级，左侧肢体肌力5级，无头痛、呕吐等不适，切口愈合良好，已拔除引流管。

（二）心理状态初步评估

情绪表现：患者入院时因突发疾病极度恐惧，术后转为持续焦虑，表现为频繁询问“动脉瘤会不会复发”“以后能不能正常工作”，夜间入睡困难（需辅助镇静药物），对医疗操作（如输液、换药）过度敏感。

认知误区：认为“动脉瘤是‘不定时炸弹’，术后仍随时会破裂”，对康复期注意