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乳腺化脓术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月28日15:00

地点：外科病房护士站

主持人：张护士长（外科护士长，副主任护师）

参加人员：李责任护士（主管护师）、王护士（护师）、刘护士（护士）、赵实习护士

患者信息：

姓名：陈XX

性别：女

年龄：38岁

床号：3床

住院号：2025120103

诊断：右侧急性乳腺炎伴脓肿形成（术后第3天）

手术方式：右侧乳腺脓肿切开引流术

二、责任护士汇报病情（李护士）

（一）现病史

患者因“右侧乳房红肿疼痛5天，加重伴发热1天”入院。入院时体温38.8℃，右侧乳房外上象限可触及5cm×4cm肿块，质硬，触痛明显，皮温升高，局部皮肤发红。血常规示白细胞计数13.2×10?/L，中性粒细胞百分比85%。乳腺超声提示右侧乳腺脓肿形成，范围约4.8cm×3.6cm。入院后予头孢呋辛钠抗感染治疗，并行右侧乳腺脓肿切开引流术，术中引流出黄色脓性液体约80ml，留置橡胶引流管1根，接负压引流袋。术后予换药、抗感染、补液等治疗。

（二）术后病情变化

生命体征：术后第1天体温37.5℃，第2天降至36.8℃，今日体温36.5℃；脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，均平稳。

伤口情况：右侧乳房切口敷料干燥，引流管通畅，引流液为淡血性渗液，今日引流量约20ml（较昨日减少15ml）。局部皮肤红肿范围较前缩小，触痛减轻。

实验