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2026年河北医科大学第二医院血液透析室院感防控试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.血液透析室清洁区与污染区的划分依据是：

A.患者是否感染传染病

B.医疗操作的风险等级

C.区域功能及微生物污染程度

D.医务人员工作流程

答案：C

2.血液透析患者进行透析治疗时，手卫生应遵循的最佳时机是：

A.接触患者前、后各一次

B.接触患者血液体液后立即执行

C.接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后

D.仅在操作结束后执行

答案：C

3.血液透析机外部表面日常消毒应使用的含氯消毒液浓度为：

A.500mg/L

B.1000mg/L

C.2000mg/L

D.5000mg/L

答案：A

4.血液透析室水处理系统的反渗水细菌培养应至少：

A.每周1次

B.每月1次

C.每季度1次

D.每半年1次

答案：B

5.乙肝表面抗原阳性患者的透析治疗应：

A.与其他患者同机分时透析

B.固定透析机并在专区进行

C.安排在最后一班次透析

D.使用一次性透析器后复用

答案：B

6.透析器复用的关键前提是：

A.患者同意并签署知情同意书

B.透析器未发生破膜或泄漏

C.患者肾功能有恢复可能

D.复用次数不超过5次

答案：B

7.血液透析室空气消毒的首选方法是：

A.紫外线照射（≥1.5W/m3，30分钟）

B.过氧乙酸喷雾

C.空气净化设备持续运行

D.含氯消毒液熏蒸

答案：C

8.医务人员发生锐器伤后，应立即采取的首要措施是：

A.挤压伤口促进血液流出

B.用肥皂水和流动水冲洗伤口

C.报告医院感染管理科

D.进行暴露源病毒检测

答案：B

9.血液透析患者透析结束后，床单、被套的更换要求是：

A.每日更换1次

B.每班次更换1次

C.患者使用后立即更换

D.连续使用3次后更换

答案：C

10.透析液配制用水的电导率应控制在：

A.≤10μS/cm

B.≤50μS/cm

C.≤100μS/cm

D.≤200μS/cm

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.血液透析室需重点监测的感染指标包括：

A.患者乙肝表面抗原（HBsAg）

B.丙肝抗体（抗-HCV）

C.梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）

D.人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）

答案：ABCD

2.透析液污染的常见原因包括：

A.反渗水细菌超标

B.透析液配制后超过24小时未使用

C.透析机内部管道未定期消毒

D.透析液桶未密闭保存

答案：ABCD

3.血液透析患者血管通路感染的预防措施包括：

A.严格无菌操作建立通路

B.避免在透析侧肢体测量血压

C.透析前清洁穿刺部位皮肤

D.定期评估通路功能

答案：ABCD

4.血液透析室医疗废物管理要求包括：

A.感染性废物使用黄色双层包装袋

B.锐器放入专用防刺容器（3/4满时封口）

C.化学性废物（如消毒液）单独收集

D.医疗废物交接记录保存至少3年

答案：ABCD

5.血液透析室环境清洁消毒的正确做法是：

A.地面每日用500mg/L含氯消毒液湿式清扫

B.透析机按键区用75%乙醇擦拭

C.治疗车表面使用后立即消毒

D.污染区域清洁工具与清洁区域分开使用

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10分）

1.血液透析患者可共用血压计、听诊器，使用后用75%乙醇擦拭消毒即可。（）

答案：√

2.透析器复用前需检测残余血量，若＞0.5ml则禁止复用。（）

答案：√

3.血液透析室工作人员每年需进行乙肝表面抗体检测，若滴度＜10mIU/ml需接种加强针。（）

答案：√

4.透析结束后，可将患者血液污染的床单放入专用收集袋，直接送洗衣房清洗。（）

答案：×（需先在科室用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟）

5.血液透析室空气菌落数应≤4CFU（5分钟·直径9cm平皿），采用自然沉降法检测。（）

答案：√

四、简答题（每题15分，共45分）

1.简述血液透析室环境清洁消毒的具体要求。

答案：①分区管理：清洁区（医护办公、水处理间）、半清洁区（透析准备间）、污染区（透析治疗间、污物处理间），各区域清洁工具专用；②地面：每日2次湿式清扫（500mg/L含氯消毒液），污染时及时消毒（1000mg/L含氯消毒液）；③物体表面：透析机、治疗车、床栏等每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，高频接触部位（如门把手、开关）每2小时消毒1次；④空气：使用动态空气消毒机持续运行，或紫外线照射（≥1.5W/m3，每次≥30分钟，每日2次），消毒后记录；⑤水处理系统：反渗水每月细菌培养（≤100CFU/ml）、每季度内毒素检测（≤0.25EU/ml），软水器每周再生，活性炭罐每日反冲。

2.列出血液透析患者疑似