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2026年湖南湘雅医院中医适宜技术推广考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.毫针进针时，适用于长针的进针方法是：

A.指切进针法B.夹持进针法C.提捏进针法D.舒张进针法

答案：B

2.艾灸疗法中，将鲜姜切成约2-3mm薄片，中心用针穿刺数孔，置于穴位上，再放艾炷施灸的方法属于：

A.瘢痕灸B.隔蒜灸C.隔姜灸D.温针灸

答案：C

3.拔罐疗法中，留罐时间一般为：

A.1-3分钟B.5-15分钟C.20-30分钟D.30分钟以上

答案：B

4.刮痧操作时，单向刮动的方向应为：

A.由下至上，由内向外B.由上至下，由外向内C.由上至下，由内向外D.由下至上，由外向内

答案：C

5.推拿手法“滚法”的操作频率通常为：

A.60-80次/分钟B.120-160次/分钟C.80-100次/分钟D.100-120次/分钟

答案：B

6.耳穴压豆治疗失眠时，首选的主穴是：

A.耳尖、神门B.心、神门、皮质下C.肝、脾、胃D.内分泌、交感

答案：B

7.穴位贴敷治疗小儿腹泻（寒湿型），常用的中药配方是：

A.吴茱萸、生姜B.大黄、芒硝C.白芥子、甘遂D.丁香、肉桂

答案：D

8.三棱针点刺放血治疗咽喉肿痛时，首选的穴位是：

A.少商、商阳B.合谷、曲池C.太冲、行间D.足三里、三阴交

答案：A

9.中医适宜技术中，“热敏灸”的核心判断标准是：

A.局部皮肤发红B.灸感向四周扩散或传导C.患者感觉温热D.灸后皮肤起疱

答案：B

10.推拿治疗颈椎病（气滞血瘀型）时，重点操作的经络是：

A.手太阴肺经B.足太阳膀胱经C.手少阳三焦经D.足少阳胆经

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.下列属于针灸禁忌症的是：

A.皮肤感染、溃疡部位B.孕妇腹部、腰骶部C.严重出血倾向者D.饥饿、疲劳者

答案：ABCD

2.拔罐疗法的作用包括：

A.通经活络B.行气活血C.祛风散寒D.消肿止痛

答案：ABCD

3.刮痧的注意事项包括：

A.出痧后3小时内避免洗澡B.同一部位可每日连续刮痧C.空腹或过度饱胀时慎用D.刮痧板与皮肤呈45°角

答案：ACD

4.艾灸的禁忌证包括：

A.实热证患者B.阴虚发热者C.孕妇腰腹部D.大血管分布部位

答案：ABCD

5.推拿手法“揉法”的操作要求是：

A.带动皮下组织运动B.频率120-160次/分钟C.用力均匀深透D.局部皮肤发红即可

答案：AC

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述毫针行针手法中“提插法”与“捻转法”的操作要点及注意事项。

答案：提插法：将针从浅层插入深层，再由深层提到浅层，上下反复运动，幅度3-5分（1-1.5cm），频率60次/分钟左右，注意避免单向提插导致滞针；捻转法：拇指向前、食指向后搓动针柄，角度180°-360°，频率120次/分钟左右，注意幅度不宜过大（≤360°），避免肌纤维缠绕。

2.列举推拿“拿法”的操作步骤及治疗落枕的常用穴位。

答案：操作步骤：用拇指与其余四指相对用力，提捏或揉捏肌肉、筋腱，由轻到重，再由重到轻，连贯而有节奏；治疗落枕常用穴位：风池、天柱、肩井、阿是穴、外劳宫。

3.简述艾灸“隔盐灸”的操作方法及临床应用。

答案：操作方法：将纯净干燥的食盐填敷于脐部（神阙穴），盐上放置艾炷施灸，若盐粒受火爆起，及时更换；临床应用：用于治疗伤寒阴证、吐泻并作、四肢厥冷等阳气暴脱证，或虚脱、中风脱证。

四、案例分析题（共35分）

患者张某，女，42岁，主诉“肩颈部疼痛3天，加重1天”。3天前因夜间受凉后出现肩颈部僵硬疼痛，活动受限，遇寒加重，得热则减，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。查体：颈3-5棘突旁、斜方肌处压痛（+），颈椎前屈、后伸及左右旋转活动度受限。

问题1：根据中医辨证，该患者属于何种证型？（5分）

答案：风寒湿阻型（或风寒痹阻型）。

问题2：可选用哪些中医适宜技术进行治疗？列举3种并简述操作要点。（15分）

答案：（1）艾灸：选穴大椎、风池、肩井、阿是穴，用艾条温和灸，每穴5-10分钟，以局部皮肤潮红、患者感觉温热为度；（2）刮痧：沿项后膀胱经（天柱至大杼）、督脉（风府至大椎）刮拭，涂抹刮痧油，由上至下单向刮动，力度适中，至出痧（或皮肤泛红）停止；（3）推拿：用滚法放松颈肩部肌肉5分钟，配合拿法提捏斜方肌、胸锁乳突肌，最后用拇指点按风池、肩井各1分钟，以酸胀为度。

问题3：治疗过程中需注意哪些事项？（15分）

答案：（1）艾灸时避免烫伤，尤其大椎穴皮肤较薄；（2）刮痧后注意保暖，24小时内避免吹冷风或接触冷水；