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应急预案急性脑出血的护理应急预案

一、急性脑出血患者接诊与初始评估

急性脑出血（AcuteIntracerebralHemorrhage,AICH）起病急骤，病情进展迅速，早期识别与精准评估是决定预后的关键。护士接诊时需在3分钟内完成快速评估，重点关注以下核心指标：

（一）症状与体征观察

1.意识状态：采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）动态评估，记录睁眼反应（E）、语言反应（V）、运动反应（M）的分值（正常15分，≤8分为重度昏迷）。若患者从烦躁转为嗜睡，或GCS评分15分钟内下降≥2分，提示颅内压快速升高或再出血可能。

2.神经系统定位体征：观察双侧瞳孔对称性（正常