拉皮切口术后护理查房.docVIP

面部拉皮手术切口愈合期护理查房记录

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：林女士

年龄：48岁

手术日期：2025年12月15日

手术方式：额颞部SMAS除皱术

切口部位：双侧颞部发际线内、耳前至耳后隐蔽切口

术后诊断：面部皮肤松弛症术后恢复期

主诉：术后第7天，主诉右侧颞部切口轻微瘙痒，无明显疼痛及渗液。

现病史：患者因面部皮肤松弛伴鱼尾纹明显，于一周前行额颞部除皱术。术中沿颞部发际线内做弧形切口，分离皮下组织至SMAS层，行筋膜折叠悬吊后分层缝合。术后予弹力头套加压包扎48小时，常规抗生素预防感染。今日为拆线前评估，患者神志清楚，生命体征平稳。

二、护理评估

（一）生命体征监测

体温：36.8℃（持续监测3天均正常）

血压：125/80mmHg

心率：72次/分

呼吸：18次/分

（二）切口愈合评估

评估项目

左侧切口

右侧切口

评估标准

切口对合

整齐无错位

整齐无错位

甲级愈合标准

皮肤颜色

淡红色

淡红色

无明显红肿

渗液情况

无渗液

无渗液

敷料干燥清洁

肿胀程度

轻度肿胀

轻度肿胀

较术后3天明显消退

疼痛评分

1分（VAS）

1分（VAS）

无需镇痛药物

皮肤温度

正常

正常

无局部皮温升高

（三）特殊症状评估

感觉功能：颞部切口周围存在轻度麻木感（患者自述“蚂蚁爬行感”），触痛觉存在，符合术后神经末梢恢复表现。

运动功能：面部表情肌活动正常，无口角歪斜、眼睑闭合不全