肾结石术后插管怎样护理查房.docVIP

肾结石术后留置导尿管患者护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者男性，58岁，因“右侧腰部疼痛伴肉眼血尿3天”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压。入院诊断为“右侧输尿管上段结石伴右肾积水”，于2025年12月25日在全麻下行“右侧输尿管镜钬激光碎石取石术”，术后留置双J管及导尿管各一根，目前为术后第3天。

术后病情

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg。

管道情况：导尿管通畅，引流尿液呈淡黄色，24小时尿量约1800ml；双J管位置固定，无移位迹象。

伤口情况：右侧腰部穿刺点敷料干燥，无渗血渗液。

实验室检查：血常规、肾功能指标基本正常，尿常规提示白细胞（+），考虑轻度尿路感染。

护理问题

潜在并发症：管道堵塞、感染、脱出。

舒适度改变：与留置导尿管及双J管刺激有关。

知识缺乏：缺乏术后管道护理及康复知识。

二、护理措施讨论

（一）管道护理

1.保持通畅

定时挤压导尿管，防止血凝块或分泌物堵塞。

鼓励患者多饮水，每日饮水量≥2000ml，以稀释尿液，减少结晶形成。

观察尿液颜色、性状及量，若出现尿液浑浊、血尿加重或尿量减少，及时报告医生。

2.预防感染

严格遵守无菌操作原则，每日用0.05%聚维酮碘溶液消毒尿道口及导尿管近端。

保持导尿管及引流袋低于膀胱水平，防止尿液反流。

定期更换引流袋（每周1-2次），