医院突发患者化学中毒应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

医院突发患者化学中毒应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：批量化学中毒（有机溶剂类）应急处置

演练时间：工作日上午10:15

演练地点：医院急诊大厅、急诊抢救室、急诊留观病房、ICU、药剂科库房、中心供氧站、后勤物资库

参与人员：急诊医护团队、ICU医护团队、药剂科、后勤保障组、院感科、医务科、护理部、保卫科、120调度员、模拟患者（10名，其中重度2名、中度5名、轻度3名）、家属模拟者2名

10:15，急诊大厅导诊台对讲机突然响起，120调度员急促通报：“XX工业园区发生有机溶剂泄漏，初步判定为甲苯中毒，已发现12名接触者，其中10名出现头晕、恶心、意识模糊等症状，预计5分钟后抵达医院，请做好接诊准备！”

导诊护士立即按下急诊大厅“突发公共卫生事件”警报按钮，同时向急诊主任、护士长汇报情况。急诊主任第一时间启动《医院突发化学中毒应急预案》，通过医院内网OA系统、科室工作群同步发布预警信息，明确各部门职责：

-急诊医护组：负责患者接诊、初步检伤分类、紧急处置；

-ICU团队：提前预留2张抢救床位，准备有创呼吸机、血气分析仪等设备；

-药剂科：立即清点并配送甲苯中毒解毒药物（如葡萄糖醛酸内酯）、护肝药物、止吐剂及急救耗材；

-后勤保障组：调配2辆转运平车至急诊门口，准备活性炭口罩、一次性隔离衣、护目镜等防护用品，同时联系设备科检查急诊负压通风系统；

-院感科：指导医护人员做好职业防护，划定污染区、半污染区、清洁区；

-保卫科：在急诊大厅入口设置临时隔离带，引导无关人员绕行，维持现场秩序；

-医务科：负责与工业园区应急办、市疾控中心对接，获取泄漏现场详细信息，同步更新中毒患者接触史；

-护理部：调配6名内科护士支援急诊，协助患者信息登记、家属沟通。

10:20，120救护车抵达急诊门口，车门打开瞬间，医护人员发现患者症状差异明显：2名患者呈浅昏迷状态，面色苍白，口唇发绀，呼吸浅快；5名患者烦躁不安，频繁呕吐，主诉头痛欲裂，视物模糊；3名患者仅表现为轻微头晕、乏力。急诊医护人员按照“红、黄、绿”检伤分类标准快速处置：

-红色标记（重度中毒）：2名昏迷患者，立即转移至急诊抢救室负压病房，予以高流量吸氧（10L/min），建立双通路静脉输液，快速输注5%葡萄糖注射液以促进甲苯代谢，同时采集静脉血、动脉血标本送检血气分析、肝肾功能、血甲苯浓度，心电监护实时监测心率、血压、血氧饱和度。其中1名患者突发抽搐，护士立即静脉推注地西泮10mg，同时用开口器防止舌咬伤，急诊医师同步联系ICU团队紧急会诊。

-黄色标记（中度中毒）：5名意识清醒但症状明显的患者，在半污染区进行初步处置：更换污染衣物，用温水擦拭皮肤（禁止使用热水，避免加速皮肤吸收），佩戴活性炭口罩后转移至急诊留观病房，予以鼻导管吸氧（5L/min），静脉输注葡萄糖醛酸内酯0.2g+5%葡萄糖250ml，每6小时一次，同时监测肝功能变化。

-绿色标记（轻度中毒）：3名症状轻微患者，在清洁区进行登记，测量生命体征后安排至急诊观察椅休息，予以口服补液盐补充水分，每15分钟复测一次血压、心率。

接诊过程中，1名中度中毒患者家属情绪激动，冲破保卫科设置的隔离带，哭喊着要求优先救治患者。护士长立即上前安抚，用通俗语言解释：“您好，我们已经根据患者中毒程度安排了救治顺序，您的家人目前意识清醒，正在接受规范治疗，我们会每10分钟向您通报一次病情，请您放心在等候区休息。”同时安排专人陪同家属至急诊家属等候区，提供饮用水和病情告知书，详细说明甲苯中毒的病程及预后，家属情绪逐渐平稳。

10:35，ICU团队抵达急诊抢救室，对2名重度中毒患者进行二次评估：其中1名患者血氧饱和度降至85%，血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭，立即行经口气管插管，连接有创呼吸机辅助通气，模式设置为SIMV+PS，潮气量6ml/kg，呼气末正压5cmH2O；另1名患者出现肝功能异常（ALT180U/L），予以注射用还原型谷胱甘肽1.2g静脉滴注，每12小时一次，同时留置胃管，注入活性炭50g吸附胃肠道残留毒素。

10:45，市疾控中心工作人员抵达医院，急诊主任向其提供患者接触史、临床症状、实验室检查结果等信息，疾控中心同步反馈泄漏现场甲苯浓度（约2000mg/m3）、接触时间（平均15分钟），为后续治疗方案调整提供依据。院感科根据疾控中心建议，将急诊抢救室负压通风系统调至最大风量，医护人员升级防护等级为二级防护（穿隔离衣、戴N95口罩、护目镜、双层手套）。

11:00，首批患者处置完毕：2名重度中毒患者转运至ICU继续治疗，5名中度中毒患者在急诊留观病房监测生命体征，3名轻度中毒患者症状缓解，经医师评估后签署“离院告知书”，建议回家后多饮水、清淡饮食，3天后返院复查肝功能。

急诊主任组织各部门召开临时复盘会