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- 2026-03-09 发布于四川
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医院突发患者一氧化碳中毒应急预案演练脚本(2篇)
演练脚本一:门诊区域突发一氧化碳中毒事件
时间:工作日上午9:15
地点:医院门诊楼B1层体检中心
参演人员:体检中心导诊护士、内科门诊医生、急诊抢救护士、急诊内科医生、医院总值班、后勤保障科工程师、院感科专员、120转运协调员、模拟中毒患者(3名)、模拟陪同家属(2名)
9:15,体检中心导诊护士李薇正在整理体检报告,突然听到走廊尽头传来咳嗽声和家属的呼喊:“医生!快过来看看,我妈好像晕过去了!”李薇立刻放下手中的文件跑过去,看到一位62岁的女性患者瘫坐在体检椅上,面色潮红,意识模糊,旁边的家属正用力掐她的人中;不远处,另一位30岁左右的男性患者扶着墙壁,不停头痛恶心,还有一位50岁的女性患者蹲在地上,双手抱着胸口,呼吸急促。
李薇迅速上前询问情况,家属带着哭腔说:“我们刚才在B1层的碳13呼气试验室外面等结果,突然就觉得头晕,我妈直接就倒了,里面还有个做检查的大姐,好像也不对劲!”李薇立刻意识到可能是一氧化碳中毒,她一边让旁边的体检引导员疏散周围等待的人群,一边用对讲机联系内科门诊值班医生张磊,同时按下走廊墙壁上的紧急呼叫按钮。
9:17,张磊医生带着听诊器和血氧仪赶到现场,首先为昏迷的老年患者进行初步检查:意识丧失,呼之不应,口唇呈樱桃红色,血氧饱和度82%,脉搏110次/分;随后为另外两位患者检查:男性患者血氧饱和度88%,脉搏95次/分,主诉剧烈头痛、视物模糊;女性患者血氧饱和度85%,脉搏102次/分,胸闷、心悸。张磊医生当即判断为急性一氧化碳中毒,立刻通过医院内部系统上报总值班,并让李薇拨打急诊抢救室电话,请求急诊团队携带高压氧舱转运床、心电监护仪、吸氧设备支援。
9:19,总值班王强接到报告后,第一时间启动医院《突发一氧化碳中毒应急预案》,同时通知后勤保障科、院感科、120转运协调员到达现场:后勤保障科立即关闭B1层所有使用燃气的设备(包括碳13试验室的燃气加热装置、职工餐厅备用燃气炉),切断相关区域燃气阀门,打开B1层所有通风口和应急排风扇,安排工程师携带一氧化碳检测仪排查泄漏点;院感科负责划定临时隔离区域,引导非中毒人员从安全通道撤离,同时对现场进行环境采样,评估中毒风险范围;120转运协调员联系市急救中心,请求支援高压氧舱转运车辆,同时协调医院内部高压氧舱提前做好准备。
9:21,急诊抢救护士刘芳和赵娜带着设备赶到现场,首先为昏迷的老年患者建立静脉通路,输注20%甘露醇注射液降低颅内压,同时给予高流量面罩吸氧(8-10L/min),连接心电监护仪,实时监测生命体征;为另外两位患者佩戴高流量吸氧面罩,监测血氧饱和度和心率。刘芳护士发现碳13呼气试验室的门紧闭,里面传来微弱的呼救声,她和张磊医生一起撞开门,发现里面的患者趴在检查桌上,意识模糊,口唇樱桃红色,立刻将她转移到通风区域,进行同样的吸氧和监护处理。
9:23,后勤保障科工程师陈明带着一氧化碳检测仪赶到,对B1层各个区域进行检测:碳13呼气试验室内一氧化碳浓度为320ppm,走廊区域为180ppm,其他远离燃气装置的区域为20ppm。陈明立刻排查泄漏点,发现是碳13试验室的燃气加热装置接口松动,导致一氧化碳泄漏,他迅速拧紧接口,关闭总燃气阀门,同时打开B1层的所有安全出口门,启动机械通风系统。
9:25,总值班王强到达现场,指挥现场人员分工:张磊医生负责所有中毒患者的病情评估和初步处置,刘芳、赵娜负责患者的生命体征监测和吸氧护理,院感科专员李萌负责现场人员的防护指导(为所有参与救援的医护人员发放防毒面具,防止二次中毒),后勤保障科负责维持现场秩序,确保救援通道畅通。王强同时联系医院高压氧科,要求他们立即启动1号高压氧舱,做好患者入舱准备,包括舱内环境消毒、压力调试、急救设备配备。
9:28,120转运车辆和医院高压氧舱转运床到达现场,医护人员将昏迷的老年患者和碳13试验室内的患者转移到转运床上,固定头部和四肢,持续吸氧并监测生命体征;另外两位症状较轻的患者在医护人员的搀扶下,乘坐平车前往高压氧科。在转运过程中,刘芳护士持续观察老年患者的意识状态,发现患者出现抽搐症状,立即通过静脉推注10mg地西泮,抽搐得到控制。
9:32,所有中毒患者到达高压氧科,高压氧科医生林浩已经做好准备,首先对4位患者进行再次评估:老年患者仍处于昏迷状态,血氧饱和度升至90%;另外三位患者意识清楚,血氧饱和度升至92%-95%。林浩医生决定为所有患者进行高压氧治疗:治疗压力为0.2MPa,吸氧时间为60分钟(中间休息10分钟),同时持续监测患者的生命体征、血氧饱和度和意识变化。
9:40,后勤保障科完成B1层燃气泄漏点的维修和检测,一氧化碳浓度降至5ppm以下,院感科确认现场环境安全后,通知总值班解除临时隔离,允许人员正常通行
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