医院突发精神障碍患者肇事肇祸应急处置演练脚本（2篇）.docxVIP

医院突发精神障碍患者肇事肇祸应急处置演练脚本（2篇）

第一篇演练脚本

时间：周二上午9:15

地点：医院门诊楼一楼内科诊区

参演人员：

-患者：张XX（模拟精神障碍急性发作，有暴力倾向）

-接诊医生：李医生（内科主治医师）

-分诊护士：王护士（门诊分诊台护士）

-门诊保安：赵保安、孙保安

-精神科值班医生：刘医生

-精神科护士：周护士

-医务科干事：郑干事

-急诊担架员：钱师傅、吴师傅

9:15，门诊一楼内科诊区患者有序候诊，李医生正在为一位老年患者听诊，王护士在分诊台整理病历。张XX（32岁，身着凌乱外套，眼神涣散，不时跺脚）从诊区入口闯入，径直走到李医生诊室门口，用力拍打门框：“你给我出来！你把我家人藏哪儿了？快还我！”

候诊患者纷纷侧目，李医生放下听诊器起身，上前两步保持1米距离，语气平缓：“先生，我是这里的内科医生，你先冷静一下，有什么事我们慢慢说。”张XX突然情绪激动，上前推搡李医生：“别装蒜！就是你！我看到你昨天跟我老婆在一起！”李医生被推得后退半步，扶住办公桌站稳，同时向王护士使了个眼色。

王护士立刻按下分诊台下方的紧急呼叫按钮（联动门诊保安室和医务科），拿起对讲机：“保安室，保安室，内科诊区有患者情绪失控，请求支援！”随后快步走到候诊区，引导其他患者向诊区外疏散：“大家不要慌，往这边走，注意脚下！”几名老年患者行动缓慢，王护士上前搀扶，同时安抚：“没事的，我们很快就能处理好，别害怕。”

9:17，赵保安、孙保安手持防暴盾牌和橡胶棍赶到现场，两人呈扇形站位挡在李医生和张XX之间，赵保安喊话：“先生，请你冷静，有话好好说，不要冲动。”张XX见状更加暴躁，捡起地上的一个塑料候诊椅砸向赵保安，赵保安用盾牌挡住，椅子落在地上摔碎。孙保安趁机绕到张XX侧后方，试图控制其手臂，张XX转身挥拳击中孙保安肩部，孙保安闷哼一声仍未松手。

李医生趁此时机退到安全区域，拿出手机拨通精神科值班电话：“刘医生吗？门诊内科诊区有一名急性精神障碍发作患者，有暴力行为，需要紧急支援！”刘医生在电话中回复：“收到，我和周护士带约束设备马上到，请尽量保证现场人员安全，不要刺激患者。”

9:19，刘医生和周护士携带约束带、镇静药物（咪达唑仑注射液）、快速血糖检测仪赶到现场。刘医生观察张XX状态：患者面色潮红，语速极快，肢体动作幅度大，判断为精神障碍急性发作伴冲动行为，排除低血糖（快速血糖检测值为6.2mmol/L）。刘医生向张XX喊话：“我是精神科医生，我知道你现在很难受，我们可以帮你。你现在是不是觉得心里特别慌，好像有什么东西在追你？”张XX愣了一下，随即又喊道：“你别骗我！你们都是一伙的！”

刘医生示意赵保安、孙保安调整站位，形成半包围态势，同时对周护士说：“准备镇静药物，肌内注射，剂量10mg。”周护士打开急救箱，取出注射器配药。此时张XX突然冲向候诊区剩下的一名年幼患者，孙保安立刻上前拦截，用身体挡住患者，张XX抓住孙保安的制服拉扯，赵保安趁机从正面按住张XX的手臂，刘医生快步上前，一手扶住张XX的头部使其偏向一侧，周护士迅速完成肌内注射。

9:21，张XX的动作逐渐迟缓，情绪慢慢平复，赵保安、孙保安用约束带将其上肢、下肢分别固定（约束带系于候诊椅椅腿，松紧度可插入一指），刘医生蹲在旁边观察其呼吸、瞳孔：“呼吸平稳，瞳孔对光反射正常，药物起效了。”周护士用温水为张XX擦拭额头的汗水，盖上旁边的备用毛毯。

郑干事（医务科）赶到现场，向李医生、王护士了解事件经过，同时联系张XX家属（此前张XX就诊时留存的紧急联系人电话）：“您好，我是XX医院医务科的，您是张XX的妻子吗？张XX在门诊诊区情绪失控，现在已经镇静下来了，麻烦您尽快来医院一趟，我们需要了解他的既往病史。”

9:25，张XX家属赶到，看到被约束的张XX哭出声：“他最近一直失眠，说有人跟踪他，我本来想今天带他来精神科的，结果他偷偷跑出来了……”刘医生向家属说明情况：“患者目前状态稳定，我们需要把他转到精神科封闭病房进一步观察治疗，后续会进行详细的精神检查和评估，你放心，我们会尽力照顾他。”

随后，钱师傅、吴师傅推着平车赶到，赵保安、孙保安解开约束带，协助将张XX转移到平车上，刘医生、周护士陪同前往精神科病房。王护士和李医生留在诊区，清理地上的碎塑料椅，整理被打乱的诊室物品，王护士对返回的候诊患者致歉：“实在不好意思，让大家受惊吓了，现在可以正常候诊了，李医生会继续为大家看诊。”

9:30，郑干事组织李医生、王护士、保安、精神科医护人员在诊区外的会议室进行复盘：“今天的处置整体比较规范，护士及时呼叫支援、疏散患者，保安配合到位，精神科医护的处置也很专业。不过刚才疏散患者时，有两名患者被挤到了墙角，下次要注意开辟专用疏散通道；另外，约束患者时，约束带的系法可以再规范一些，避免