医院突发批量伤员（建筑坍塌事故）急救应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

医院突发批量伤员（建筑坍塌事故）急救应急预案演练脚本（2篇）

第一篇演练脚本

14:35，医院总值班接到市应急管理局联动电话，获知辖区内一处老旧居民楼突发坍塌事故，初步统计有20名被困人员，其中重伤6人、中度伤8人、轻伤6人，伤员将在15分钟内陆续送达。总值班立即启动医院突发批量伤员急救应急预案，通过院内应急指挥平台向院领导、医务科、护理部、急诊医学科、外科系统、麻醉科、医学影像科、检验科、后勤保障科、保卫科等所有相关科室推送预警信息，同步在院内工作群发布指令：“各科室注意，XX居民楼坍塌致批量伤员，即刻启动一级应急响应，请各应急梯队人员5分钟内到急诊集结到位。”

14:37，急诊医学科主任、护士长率先到位，迅速将急诊大厅划分为四个功能区：分诊处置区设在入口左侧，用隔离栏临时搭建，配置2名高年资护士负责快速检伤分类；重症抢救区占据急诊最内侧的3个抢救单元，提前调试好心电监护、呼吸机、除颤仪等设备；观察诊疗区在大厅右侧，摆放10张临时诊查床，准备清创缝合包、止血敷料等常用物品；家属接待区设在急诊门外的专用接待室，安排2名医务科人员和1名心理科护士值守。同时，急诊护士迅速准备10组静脉通路用物、5套气管插管设备，药房提前调配好止血药、升压药、抗生素等急救药品。

14:40，院应急指挥小组到达急诊大厅，由业务副院长任总指挥，医务科主任任现场协调员，指挥小组第一时间与现场救援指挥部建立实时连线，获取伤员详细信息：已知重伤员中有3人疑似颅脑损伤伴昏迷、2人多发肋骨骨折合并血气胸、1人骨盆骨折伴失血性休克；中度伤员多为四肢骨折、软组织挫裂伤，其中2人有腹部闭合性损伤可疑体征。总指挥当即下达指令：“重症抢救区优先接收颅脑损伤、血气胸、休克伤员，由神经外科、胸外科、普外科副主任医师各带1组医护负责；观察诊疗区由骨科、急诊内科医师负责处理中度伤员；麻醉科预留2个手术间，优先安排颅脑、血气胸伤员急诊手术；检验科开通批量伤员绿色通道，无需挂号缴费，直接采集标本送检；影像科安排2名技师值守CT室，优先为重伤员做检查。”

14:43，第一批5名伤员送达，其中1名重度颅脑损伤伤员被抬下救护车时已昏迷，双侧瞳孔不等大，GCS评分6分。分诊护士立即用红牌标注，推床直接送入重症抢救区。神经外科医师迅速进行体格检查，同时指挥护士建立双通道静脉通路，快速输注羟乙基淀粉扩容，麻醉科医师同步进行气管插管，呼吸机辅助通气，检验科人员床旁采集血常规、凝血功能、血气分析标本，5分钟内完成上机检测。胸外科医师则接诊了1名多发肋骨骨折伤员，伤员胸闷、呼吸困难，血氧饱和度仅85%，医师立即予以胸腔闭式引流术，引出约600ml血性液体后，伤员血氧饱和度逐渐升至94%，随后被推往CT室做胸部三维重建检查。

14:48，第二批8名伤员送达，其中1名骨盆骨折伤员面色苍白、四肢湿冷，血压仅70/40mmHg，分诊护士用红牌标注后送入抢救区。普外科医师判断为失血性休克，立即指挥护士快速输注浓缩红细胞2单位，同时联系介入科医师紧急会诊，评估后决定行急诊髂内动脉栓塞术止血。观察诊疗区内，骨科医师正在为1名前臂开放性骨折的中度伤员进行清创缝合，护士协助用止血带止血，同时采集标本送检，药房人员推着移动药车在各个诊疗床间穿梭，根据医师口头医嘱快速发药。此时，保卫科人员在急诊入口维持秩序，引导后续救护车有序停靠，避免车辆拥堵。

14:55，第三批7名伤员送达，多为轻度皮外伤和软组织挫伤，分诊护士用绿牌标注后引导至观察诊疗区。心理科护士主动上前，为一名情绪激动的中年女性伤员进行心理疏导：“大姐，您别害怕，您的伤只是皮肤擦伤，处理一下就没事了，您家人已经在外面等着您了。”同时，家属接待区的医务科人员正在向12名家属通报伤员情况，逐一登记家属联系方式，告知“目前3名重伤员正在抢救，我们会每半小时通报一次进展，请大家在这里稍等，不要随意进入抢救区影响救治”。

15:05，重症抢救区内，那名颅脑损伤伤员突然出现心率下降至40次/分，血压测不出，神经外科医师立即指挥进行胸外按压，麻醉科医师静脉注射肾上腺素1mg，护士快速准备除颤仪，设置双向波200J除颤。连续两次除颤后，伤员心率恢复至110次/分，血压回升至90/55mmHg，医师随即下达急诊手术指令，手术室早已做好准备，手术护士推着平床在急诊大厅等候，伤员被快速转运至手术室，全程心电监护维持生命体征。

15:15，批量伤员处置进入尾声，所有重伤员均已完成紧急处理，其中2人在手术室手术、3人在ICU监护、1人在介入科手术；中度伤员中有5人完成清创固定，3人在等待检查结果；轻度伤员均已完成伤口处理，正在家属陪同下留观。总指挥组织应急指挥小组进行初步复盘：本次演练从启动响应到所有伤员处置到位，历时35分钟，检伤分类准确率100%，重伤员处置及时率100%，未出现因准