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硬镜碎石术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对一例经皮肾镜碎石取石术（PCNL）患者术后护理过程的回顾与分析，总结硬镜碎石术后常见护理问题的识别、评估及干预要点，规范术后护理流程，提升护理团队对该类患者并发症的早期预警能力与应急处理水平，最终优化患者围手术期体验，促进术后康复。

二、病例介绍

患者基本信息

姓名：李某

性别：男

年龄：52岁

床号：泌尿外科3床

住院号：2025XXXX

诊断：左肾结石（铸型），左肾积水（中度）

简要病史

患者因“反复左侧腰背部胀痛不适2年，加重1周”入院。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，KUB+IVP提示左肾铸型结石，大小约3.5cm×2.5cm，伴左肾中度积水。术前常规检查无明显手术禁忌，于2025年12月25日在全麻下行经皮肾镜钬激光碎石取石术，手术顺利，术中出血约80ml，留置左肾造瘘管一根（接无菌引流袋）、双J管一根（输尿管内支架）及导尿管一根。术后安返病房，生命体征平稳。

目前治疗

一级护理，禁食水6小时后改流质饮食。

心电监护、吸氧（2L/min）。

静脉输注抗生素预防感染（头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0gq12h）。

静脉输注止血药物（氨甲环酸0.5gbid）。

静脉补液支持治疗。

三、护理评估

（一）生命体征评估

体温：术后6小时体温37.8℃，考虑为吸收热，予物理降温后降至37