心内科介入术后术前护理个案.docVIP

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“反复胸痛3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现胸骨后压榨样疼痛，持续约3-5分钟，休息后可缓解，未予重视。1周前疼痛发作频率增加，每日2-3次，持续时间延长至10分钟左右，伴出汗、乏力，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神可，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。

辅助检查：心电图示窦性心律，V1-V4导联ST段压低0.1-0.2mV。心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CK-MB）正常，肌红蛋白正常，肌钙蛋白I正常。心脏超声：左心室舒张功能减退，射血分数60%。冠状动脉造影：左前降支近段狭窄85%，回旋支中段狭窄70%，右冠状动脉中段狭窄65%。

诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛。

治疗方案：择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），于左前降支植入药物洗脱支架1枚。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对手术不了解，担心手术风险及预后，出现焦虑、紧张情绪。责任护士主动与患者沟通，耐心解释PCI手术的目的、方法、过程及安全性，介绍成功案例，缓解患者的紧张情绪。同时，鼓励患者表达内心感受，给予心理支持，增强其治疗信心。

（二）术前准备

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