脑部dsa术后护理查房.docVIP

脑部DSA术后护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月27日15:00

查房地点：神经外科病房3床

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：56岁

住院号：NS202512003

诊断：右侧颈内动脉狭窄（70%），高血压病3级（极高危）

手术日期：2025年12月26日

手术名称：全脑血管造影术（DSA）

二、患者病情汇报（责任护士）

（一）术前情况

患者因“反复头晕伴右侧肢体麻木1月余”入院。入院时血压165/95mmHg，头颅MRI提示右侧颈内动脉系统供血区缺血灶。术前完善相关检查，无明显手术禁忌，于昨日在局麻下行全脑血管造影术。

（二）术后情况

生命体征：术后返回病房时血压150/85mmHg，心率72次/分，呼吸18次/分，血氧饱和度98%。目前血压波动在145-155/80-90mmHg之间，心率68-75次/分，生命体征平稳。

穿刺部位：右侧股动脉穿刺点敷料干燥，无渗血、渗液，局部无明显肿胀及皮下血肿。右侧足背动脉搏动良好，皮温正常，与左侧对称。

神经系统症状：患者神志清楚，GCS评分15分，言语流利，对答切题。右侧肢体麻木感较术前略有减轻，肌力V级，肌张力正常。病理征未引出。

其他：患者无头痛、恶心、呕吐，无胸闷、胸痛等不适。已进食少量流质饮食，无腹胀、腹痛。尿量正常。

三、护理问题及措施

（一）潜在并发症：穿刺部位出血/血肿

护理措施：

术后平卧24小