换肾术后护理查房.docVIP

肾移植术后患者护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，45岁，因“慢性肾功能衰竭（尿毒症期）”于2025年12月10日在我院行同种异体肾移植术，术后第7天转入普通病房。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；无糖尿病、冠心病等慢性病史。

主诉：术后伤口疼痛，食欲不佳，睡眠质量差。

现病史：患者术后生命体征平稳，体温波动在36.5-37.2℃，心率70-80次/分，呼吸18-20次/分，血压120-140/70-90mmHg。伤口敷料干燥，无渗血渗液，引流管已拔除。术后第3天开始进食流质饮食，目前可进食半流质饮食，但食欲较差，每日进食量约为术前的1/2。患者夜间睡眠易醒，多梦，自述睡眠质量差。

辅助检查：血常规示白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白110g/L，血小板计数200×10?/L；血生化示肌酐120μmol/L，尿素氮7.5mmol/L，电解质正常；尿常规示尿蛋白（-），红细胞（-），白细胞（-）。

护理诊断：

疼痛：与手术创伤有关。

营养失调：低于机体需要量，与食欲不佳有关。

睡眠形态紊乱：与伤口疼痛、环境改变有关。

焦虑：与担心手术效果、康复情况有关。

知识缺乏：缺乏肾移植术后自我护理知识。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，心率75次/分，呼吸19次/分，血压130