2026年贵州遵义医学院附属医院急诊科急救技能考核试题库及参考答案.docxVIP

2026年贵州遵义医学院附属医院急诊科急救技能考核试题库及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.成人胸外按压的正确深度为：

A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm

答案：C

2.过敏性休克首选药物为：

A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪

答案：B

3.张力性气胸的紧急处理措施是：

A.胸腔闭式引流B.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气

C.面罩高流量吸氧D.静脉注射利尿剂

答案：B

4.止血带使用的最长时限（常温下）为：

A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时

答案：D

5.成人心脏骤停时，首次除颤能量选择（双向波除颤仪）：

A.100JB.120-200JC.250JD.360J

答案：B

6.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是：

A.静脉注射胰岛素B.补充生理盐水C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒

答案：B

7.昏迷患者气道管理的首选方法是：

A.仰头抬颏法开放气道B.放置口咽通气管C.气管插管D.环甲膜穿刺

答案：C

8.前臂开放性骨折伴活动性出血时，正确的处理顺序是：

A.止血→固定→包扎→转运B.固定→止血→包扎→转运

C.包扎→止血→固定→转运D.止血→包扎→固定→转运

答案：D

9.急性心肌梗死患者最典型的症状是：

A.上腹痛B.左肩背痛C.胸骨后压榨性疼痛D.头晕乏力

答案：C

10.简易呼吸器（球囊-面罩）通气时，潮气量应控制在：

A.300-400mlB.400-600mlC.600-800mlD.800-1000ml

答案：B

二、简答题（每题10分，共30分）

1.简述过敏性休克的急救流程。

答案：①立即停止接触过敏原；②患者取平卧位，保持气道通畅；③立即肌内注射肾上腺素（0.1%，0.3-0.5ml，儿童0.01mg/kg），必要时5-15分钟重复；④高流量吸氧（4-6L/min），严重喉头水肿或窒息时行气管插管/环甲膜穿刺；⑤快速静脉补液（生理盐水或林格液1000-2000ml）；⑥静脉注射糖皮质激素（如地塞米松10-20mg）；⑦抗组胺药（如苯海拉明20-40mg肌内注射）；⑧监测生命体征，必要时使用血管活性药物（多巴胺）；⑨病情稳定后转重症监护。

2.试述创伤性大出血的止血方法及适用场景。

答案：①指压止血法：用于动脉出血的临时处理（如颞浅动脉压迫颞部，股动脉压迫腹股沟）；②加压包扎止血法：适用于静脉、毛细血管及小动脉出血（清洁伤口后覆盖无菌敷料，绷带加压包扎）；③止血带止血法：用于四肢大血管出血且其他方法无效时（选择上臂上1/3或大腿中1/3，标记时间，每隔1小时放松1-2分钟，避免组织坏死）；④填塞止血法：用于深部伤口出血（无菌纱布填塞后加压包扎）；⑤止血钳止血法：开放伤口明确出血点时使用（钳夹血管后结扎）。

3.简述成人基础生命支持（BLS）的操作步骤（无旁观者情况下）。

答案：①评估环境安全；②轻拍重唤判断意识（5-10秒），无反应则呼救并启动急救系统（拨打120，取AED）；③检查呼吸（观察胸廓起伏5-10秒），无呼吸或仅有叹息样呼吸，立即开始CPR；④胸外按压：位置为胸骨下半部（两乳头连线中点），手法为双手掌根重叠，手指翘起，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比30:2；⑤开放气道：仰头抬颏法（无颈部损伤时）；⑥人工呼吸：每次吹气1秒，见胸廓抬起，避免过度通气；⑦使用AED：开机后按提示贴电极片（右上胸、左下胸），分析心律，需除颤则充电后放电，立即继续CPR（5个循环后评估）；⑧持续CPR直至患者恢复自主循环或专业救援到达。

三、操作题（每题25分，共50分）

1.考核项目：气管插管术（经口明视）

操作步骤及评分要点：

①评估（3分）：确认患者需气管插管（呼吸衰竭、心跳骤停等），检查口腔有无义齿、异物，颈部活动度。

②准备（5分）：喉镜（检查光源）、气管导管（成人男性7.5-8.5号，女性7.0-8.0号）、导丝、10ml注射器（充气气囊）、牙垫、胶布、吸引器、简易呼吸器、氧气。

③体位（3分）：患者仰卧，去枕，头后仰（嗅物位），肩部垫高10cm，使口、咽、喉三轴线接近重叠。

④操作（10分）：左手持喉镜，从右侧口角进入，将舌体推向左侧，暴露悬雍垂→推进至会厌，喉镜尖端置于会厌谷，上提喉镜暴露声门→右手持气管导管（距门齿22±2cm，女性20±2cm），沿喉镜右侧插入，见导管气囊过声门后退出导丝→置入牙垫，退出喉镜→气囊充气（5-10ml）。

⑤确认（3分）：听诊双肺呼吸音对称，上腹部无气过水声；观察胸廓起伏；呼气末CO2监测（ETC