蛛网膜下腔出血诊疗管理.ppt

并发症预防与管理08再出血的预防措施早期介入治疗尽快进行血管内栓塞或手术夹闭动脉瘤，降低再出血风险。维持收缩压在120-140mmHg范围内，避免血压波动过大导致血管破裂。严格卧床休息，限制头部剧烈运动，减少咳嗽、用力排便等增加颅内压的行为。控制血压避免剧烈活动迟发性脑缺血的监测定期监测大脑中动脉血流速度，若平均流速120cm/s或Lindegaard指数3提示血管痉挛，需及时干预。每日进行神经系统检查，重点关注意识状态、肢体活动及语言功能变化，出现新发神经功能缺损需警惕迟发性脑缺血。CT灌注或MR灌注可早期发现脑血流灌注异常，局部脑血流量30ml/100g/min提示