血栓性血小板减少性紫癜诊疗方案.ppt

药物治疗方案08030201糖皮质激素应用规范（泼尼松剂量调整）急性期采用泼尼松每日1mg/kg体重（通常40-60mg）分次口服，重症可静脉给予甲泼尼龙冲击治疗（500-1000mg/日），持续至血小板计数50×10?/L且出血症状缓解。需密切监测血糖、血压及感染征象。初始大剂量控制病情稳定4-6周后开始减量，每周递减5mg至30mg/日，后改为每月减5mg至15mg/日。低于15mg时采用隔日减药法（每2周减2.5mg），最终过渡至隔日服药。全程需每周监测血小板计数，减量期间如血小板30×10?/L需回调剂量。阶梯式减量方案部分慢性患者需小剂量（5-10mg