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血透院感小组会议记录内容

会议基本信息

时间：2024年3月15日14:00-16:30

地点：XX医院血液净化中心会议室

主持人：李芳（血透室护士长，院感小组组长）

记录人：王雪（血透室护士，院感小组成员）

参会人员：院感科主任张敏、血透室医生代表刘伟（副主任医师）、血透室全体护士（12人）、设备科工程师陈强、后勤保障部主管赵阳、微生物实验室技术员周琳

一、各专项工作组近期工作汇报

（一）环境与物体表面监测组（负责人：护士赵敏）

1.监测数据汇总（2024年2月1日-2月28日）

-空气菌落总数：共监测15次（治疗区8次、准备室4次、污物处理区3次），其中治疗区2次超标（标准≤4CFU/皿·5min，实测分别为5.2、5.8），超标点集中在12-14时（患者集中治疗时段）；

-物体表面（透析机操作面板、治疗车、门把手）：采样50份，合格率94%（47/50），不合格3份均来自透析机操作面板（细菌数分别为12CFU/cm2、15CFU/cm2、10CFU/cm2，标准≤5CFU/cm2）；

-手卫生依从性：通过监控抽查+现场观察，共记录操作环节120次（穿刺、换药、接触患者体液后等），依从率88%（106/120），不依从主要集中在“接触患者周围环境后未洗手”（占不依从事件的65%）。

2.问题分析