血液科血液科患者过敏性紫癜重症应急预案演练脚本.docxVIP

血液科血液科患者过敏性紫癜重症应急预案演练脚本

（场景：血液科病房，上午9:15，责任护士李娜正在进行床头交接班）

李娜（手持护理记录单，边核对边汇报）：“张床3床患者王XX，女，12岁，因‘双下肢紫癜伴腹痛3天’入院，入院诊断过敏性紫癜（混合型），既往有青霉素过敏史。昨天下午加用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg静滴冲击治疗，今晨查房时双下肢紫癜较前增多，新出瘀斑融合成片，主诉腹痛较前加重，伴恶心，刚呕吐一次为胃内容物，量约100ml，无呕血。生命体征：体温36.8℃，心率92次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，血氧饱和度98%。”

护士长刘梅：“好的，密切关注腹痛性质、呕吐物及大小便颜色，警惕消化道出血，另外注意观察皮肤紫癜变化，有异常及时汇报。”

李娜：“收到。”

（李娜刚转身准备整理用物，3床患者突然蜷起身体，双手紧按腹部，面色发白）

王XX（声音颤抖）：“护士姐姐，我肚子好疼，比刚才疼多了，……我好像拉不出来，肚子胀得慌……”

李娜立即快步走到床边，扶住患者肩膀：“别怕，我看看。”她快速掀开被子，发现患者双下肢原本散在的紫癜已蔓延至大腿根部，部分瘀斑呈暗紫色，且脐周皮肤紧绷，按压时患者疼痛加剧，呻吟不止。同时，患者母亲焦急地喊道：“护士你快看看，她嘴皮都紫了，呼吸也变快了！”

李娜迅速测脉搏：“心率130次/分，呼吸28次/分，血压95/60mmHg，血氧饱和度94