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2025SCAI/HRS临床实践指南：经导管左心耳封堵术左心耳封堵的规范化诊疗方案

目录第一章第二章第三章背景与引言适应证与患者选择术前评估与规划

目录第四章第五章第六章手术过程与技术术后管理及随访总结与推荐

背景与引言1.

年龄与发病率显著正相关:80岁以上人群发病率高达10%，是50岁以下人群的20倍，印证房颤作为老年退行性疾病的特征。50岁后风险陡增:50-60岁发病率达2.0%，较前一年龄段增长300%，与动脉硬化进程加速的医学研究结论一致。男性高危需重点防控:结合背景资料中男性发病率为女性2倍的数据，建议对50岁以上男性加强心电图筛查频率。非瓣膜性房颤流行病学

经导管左心耳封堵（LAAC）通过物理封闭左心耳，消除血栓形成的解剖学基础，适用于OAC禁忌或高出血风险患者。解剖学干预目前FDA批准的主要器械包括Watchman系列（WatchmanFLX/FLXPro）和AmplatzerAmulet，二者通过不同设计（如锚定结构、封堵盘）实现心耳封堵。器械选择LAAC术后需短期抗凝或抗血小板治疗（如DAPT/SAPT），以促进器械内皮化，降低器械相关血栓风险。替代抗凝策略术中依赖经食管超声（TEE）或心腔内超声（ICE）引导，确保器械精准释放及封堵效果评估。影像学支持LAAO作用机制概述

指南开发背景与目标LAAC在适应证解读、术前/术后影像检查（CT/TEE