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医疗救护应急预案

为有效应对各类突发公共事件中的医疗救护需求，最大限度保障伤病员生命安全，规范应急响应流程，提升救援效率，结合实际工作场景，制定本核心内容如下：

一、应急组织体系与职责分工

（一）应急指挥部

设立医疗救护应急指挥部（以下简称“指挥部”），由单位主要负责人任总指挥，分管医疗、后勤的负责人任副总指挥，成员包括医务科、护理部、急诊科、药剂科、设备科、后勤保障部等部门负责人。指挥部统筹全局，负责应急响应级别判定、资源调配、重大决策制定及与外部救援力量的协调对接。

（二）现场工作组

1.现场救护组：由急诊科医师、护士、急救员及相关专科骨干组成，每组配备3名医师（含1名高年资主治医师）、5名护士、2名急救员。职责包括现场伤情评估、伤病员分类、紧急救治（止血、固定、复苏等）、转运前处置及与接收医院的信息交接。

2.综合协调组：由医务科、护理部人员组成，设组长1名，组员3-5名。负责收集汇总现场信息，协调内部科室及外部救援力量（如消防、公安、120急救中心），调配车辆、物资，跟踪伤病员转运情况，确保各环节衔接顺畅。

3.后勤保障组：由设备科、后勤保障部、药剂科人员组成，设组长1名，组员4-6名。负责急救药品（止血药、镇痛药、抗生素等）、器械（除颤仪、呼吸机、担架、止血带）、防护装备（防护服、手套、护目镜）的储备、发放及损耗补充；保障现场电力、照明、临时医疗点搭建等基础支持。

4.信息联络组：由办公室宣传人员及信息科人员组成，设组长1名，组员2-3名。负责实时记录应急处置过程，按规定向上级主管部门、卫生健康行政部门报告事件进展（每30分钟更新关键信息）；通过内部通讯系统（如急救指挥平台、对讲机）传递指令，确保指挥部与现场工作组信息同步；对外发布经审核的官方信息，避免不实消息传播。

二、应急响应分级与启动程序

（一）应急响应分级标准

根据事件严重程度、伤病员数量及伤情复杂程度，将应急响应分为三级：

-一级响应（特别重大）：伤病员≥50人，或出现批量危重伤员（呼吸心跳骤停、严重多发伤、大面积烧伤等），或事件影响范围广、需跨区域支援。

-二级响应（重大）：伤病员20-49人，或出现10人以上重伤员（开放性骨折、内脏损伤、中度烧伤等），或需协调周边2-3家医疗机构共同处置。

-三级响应（较大）：伤病员10-19人，以轻伤（软组织挫伤、轻度烧伤、闭合性骨折）为主，或需启动院内备用急救资源。

（二）信息报告与预警

1.信息来源：通过120急救电话、公安/消防通报、现场目击者报告、医院监测系统（如公共卫生事件直报系统）获取事件信息。

2.报告要求：接报人员需在5分钟内核实事件时间、地点、类型（事故/灾害/公共卫生事件）、伤病员大致数量及伤情特征（如是否有化学泄漏、群体性中毒），并立即向指挥部报告。一级响应需在15分钟内向属地卫生健康行政部门、应急管理部门报告；二级响应30分钟内报告；三级响应1小时内报告。

（三）响应启动

指挥部接报后10分钟内完成事件评估，确定响应级别并下达启动指令：

-一级响应：总指挥现场坐镇，全体应急工作组20分钟内集结完毕，启动跨区域支援请求（通过卫生健康行政部门协调周边3-5家医院），调用全部储备物资，开放所有备用急救床位。

-二级响应：副总指挥牵头，现场救护组、综合协调组15分钟内出发，后勤保障组30分钟内完成物资装车，联系2家定点医院预留床位。

-三级响应：医务科负责人协调，急诊科全体待命，20分钟内派出第一梯队（2名医师、4名护士、1辆救护车），药剂科、设备科1小时内补充常用急救物资。

三、现场医疗救护处置流程

（一）现场安全评估与区域划分

救援人员抵达现场后，首先与现场指挥（公安/消防）确认环境安全性（如是否有二次塌方、化学泄漏、火灾风险），在安全区域设立临时医疗点（TriageArea）。根据功能划分为：

-检伤分类区：用于快速识别伤病员严重程度，设置明显标识（红、黄、绿、黑四种颜色分区）。

-急救处置区：配备除颤仪、呼吸机、急救药品，用于危重伤员的紧急救治。

-转运等待区：设置担架停放位，按转运优先级排列伤病员。

-死亡处理区：暂存确认死亡人员，做好身份标识（佩戴腕带、记录随身物品）。

（二）伤病员分类与优先级确定

采用START（SimpleTriageandRapidTreatment）检伤法，由2名医师共同完成分类：

-红色（立即救治）：呼吸频率＞30次/分或＜10次/分，或无法自主行走（用“能走吗？”指令筛选），或桡动脉搏动消失（成人）/股动脉搏动消失（儿童）。需在10分钟内开始急救，优先转运。

-黄色（延迟但需4-6小时内救治）：呼吸、循环稳