盆腔炎性疾病总结PPT.pptx

盆腔炎性疾病总结PPT

目录CONTENTS一、核心基础二、病原体与感染途径三、高危因素四、病理与临床表现

一、核心基础

010203盆腔炎性疾病是女性上生殖道的感染性疾病，可局限于单一部位或多部位受累。性活跃的生育期女性（25～44岁高发），初潮前、无性生活及绝经后女性极少发病。输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。定义好发人群常见类型（一）定义与好发人群

TITLEHERE（二）生殖道自然防御机制解剖生理防御大阴唇合拢、阴道口闭合及宫颈黏液栓形成自然屏障，保护生殖道免受病原体侵入。生化特点防御生殖道分泌物如乳铁蛋白和溶菌酶具有抗菌作用，抑制病原体生长。免疫防御机制生殖道黏膜聚集T细胞和中性粒细胞等免疫细胞，提供局部免疫应答以抵御感染。

二、病原体与感染途径

01.02.03.病原体通过宫颈进入子宫内膜，进一步扩散至输卵管和卵巢，是盆腔炎性疾病的主要感染途径。产褥期或流产后感染可通过创伤的淋巴管蔓延至盆腔结缔组织，引起盆腔炎性疾病。生殖器结核等疾病可通过血液将病原体传播至生殖器官，导致盆腔炎性疾病的发生。生殖道黏膜上行蔓延淋巴系统蔓延血液循环传播（二）感染途径

三、高危因素

处于生育年龄的性活跃女性是盆腔炎性疾病的高发人群，因为频繁的性行为增加了感染的机会。拥有多个性伴侣的女性更容易接触到不同的病原体，从而增加患盆腔炎性疾病的风险。如果性伴侣患有性传播疾病，如淋病奈瑟球菌或衣原体感染，会增加女性感染盆腔炎性疾病的可能性。性活跃期女性风险多个性伴侣的影响性伴侣疾病传播（一）性活动相关

宫腔操作指的是对女性子宫内部进行的医疗操作，如刮宫术、输卵管通液术等。宫腔操作后，由于黏膜损伤，易引发上行感染，从而增加患盆腔炎性疾病的风险。为降低宫腔操作后患PID的风险，应严格遵守无菌操作规范，并及时给予抗菌药物治疗。宫腔操作的定义宫腔操作与PID的关系宫腔操作后的预防措施（二）宫腔操作

四、病理与临床表现

内膜充血水肿、坏死脱落，炎症可侵入肌层。子宫内膜炎/子宫肌炎黏膜肿胀、纤毛脱落，管腔闭锁积脓，与卵巢粘连形成输卵管卵巢脓肿。输卵管炎/积脓/卵巢脓肿腹膜充血水肿、渗出，形成盆腔脓肿（直肠子宫陷凹多见）。盆腔腹膜炎（一）核心病理改变

010203持续性下腹痛，活动或性交后加剧，脓性阴道分泌物伴臭味。经期发病时经量增多、经期延长；腹膜炎时恶心呕吐、腹胀；脓肿压迫直肠或膀胱可导致腹泻、排尿困难；重症者出现高热、寒战。轻症表现为宫颈举痛、子宫体或附件区压痛；重症则呈现急性病容，下腹部压痛、反跳痛、肌紧张，妇科检查可见宫颈充血水肿、脓性分泌物，子宫压痛、附件区增厚或触及压痛包块，后穹隆触痛明显。核心症状伴随症状体征表现（二）临床表现

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