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名E经验

的临床经验，对治疗肱骨髁上骨折、尺桡骨双骨折、桡骨导学生必须加强基本功的训练，只有长期坚持苦练软

远端骨折、股骨颈骨折、髌骨骨折等亦有独特的疗效。功、轻功、硬功才能产生臂、腕、指的弹力、伸力、推力，使

对于骨折脱位的治疗主要强调功能问题，四肢骨折特别推拿疗法成为真正的“功夫学”。在此基础上他创立了

强调患者的生活质量和自理问题。内外治药方，自创丸、散、膏、丹。如活血丸、损伤丸、调

4开宗立派的功法治疗和特色药物气丸等内服药，几十年来一直应用于伤科、推拿科、内科

朱老也是气功武术家，用自己多年的真功夫，将气常见病的治疗。另外在武术及创伤治疗上研制出的外

功武术结合运用于临床推拿方法中。朱老自幼学武习用方剂如牡丹透骨散、活血散，也一直应用于临床，并取

医，将独特武术方法一一抓、打、擒、拿、点、踢、背、抖、得较好的疗效。

伸、屈、提、拉等运用于临床，收到独特的疗效。朱老教(收稿日期：2017-02—17)

浅谈周立华用疏肝解郁法逆转冠脉三支病变的思路与经验

张争强，刘宗昆，武洛洛，通信作者：周立华

(河南中医药大学，河南郑州450000)

【关键词】周立华；冠脉三支病变；调肝复脉汤；临床经验

中图分类号：R256．21DOI：10．19621／j．cnki．11-3555／r．2018．0105

冠脉三支病变是指患者右冠状动脉、左冠状动脉前喘。”《素问·脏气法时论篇》日：“心病者，胸中痛，胁支

降支、左冠状动脉回旋支都发生比较严重的病变，3条心满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。”周立华教授经过

外膜下冠状动脉和／或其主要分支的直径狭窄率均≥多年的临床研究，认为本病病位在心，病理为血脉不通，

5O，且其中至少1条血管的直径狭窄率≥7Ol1]。临不通则痛，病因关键可归纳为：肝气郁结，痰瘀互结。

床上以冠状动脉狭窄引起的心慌、气短、喘憋、胸闷、胸1．1肝郁为本沈金鳌《杂病源流犀烛·心病源流》中

痛、呼吸困难，舌下含化硝酸甘油后症状可缓解为主要表提到：“喜之气能外散，余皆足令心气郁结而为痛也。”肝

现，可引发急性心肌梗死、急性冠脉综合征，甚至休克等。木之气温，主升发条达，一旦感受六淫之邪或七情内伤，

目前缺血性心脏病已成为我国最常见的心血管病，其死势必郁怒而克伐脾土，脾失健运则津液运化失司，凝聚

亡率呈逐年增加的趋势。西医治疗多以冠脉搭桥手术及成痰。肝为五脏之贼，心包为相火，属手厥阴。肝木郁

介入治疗两种血运重建方式为主，辅以冠心病二级预防药则心包不能从令化风，加之肝郁克土，中焦壅塞，阻遏水

物治疗，但多数患者因其自身冠脉病变复杂或观念及经济火交济之路，则水不能上承以济火，火不能下潜以治水，

原因未能行血运重建，因此中医药治疗就显得至关重要。则水火不济，湿热化生痰湿郁结于内，寒湿阻滞则血脉

周立华是河南中医药大学第三附属医院教授，从事凝聚、脉行失利造成血脉瘀滞。现代人气血虚弱者少，

中医心血管疾病临床研究4O余年，在冠状动脉粥样硬多肝气郁结、肝火亢盛。因此，周立华教授认为无论肝

化性疾病的中医治疗上更是匠心独运。笔者同门根据气不调、气郁血滞，抑或肝郁日久，木克脾土，痰湿内生，

本科自身优势及资源，对周立华教授近5年的临床病例阻碍血行，抑或肝郁化火，损津伤液，心失所养，根本均

进行了回顾性分析及全面的整理总结，主要为其在中医在于肝。综上所述，周立华教授在治疗上强