慢性肾脏病贫血管理指南解读PPT.pptxVIP

慢性肾脏病贫血管理指南解读PPT

目KD贫血的系统化诊断与评估铁剂治疗的策略ESA与HIF-PHI的应用红细胞输血的理性角色

CKD贫血的系统化诊断与评估

新版指南重申，贫血诊断沿用世界卫生组织标准，即非妊娠成年女性血红蛋白（Hb）12g/dL，男性13g/dL。在CKD群体中，贫血患病率随肾功能下降而急剧攀升，超过一半的G4-G5期患者受其所困。CKD贫血与全因死亡率升高、心血管事件风险增加、CKD自身加速进展等相关，直接且显著地降低患者的健康相关生活质量。贫血诊断标准概述CKD贫血患病率贫血与预后关系贫血诊断标准

CKD患者因肾功能下降导致促红细胞生成素（EPO）分泌不足，引发贫血。随着CKD的进展，骨髓对EPO的反应逐渐减弱，进一步加剧贫血状况。铁缺乏和慢性炎症是导致CKD患者贫血的重要因素，影响红细胞生成与存活。相对性EPO缺乏骨髓对EPO反应迟钝铁缺乏与慢性炎症状态贫血原因分析

010203定期筛查贫血核心检查组合扩大鉴别诊断视野所有CKD患者在初次转诊时、常规随访期间，或出现乏力、苍白、心悸等疑似症状时，均应进行贫血筛查。初步评估必须包含全血细胞计数、网织红细胞计数、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度四项，以区分贫血类型、评估铁状态。当初始检查无法明确病因时，需进行更广泛的排查，包括血涂片检查、结合珠蛋白、乳酸脱氢酶等检查，以及针对多发性骨髓