神经源性膀胱的护理.pptVIP

励建安南京医科大学;核心要素保持膀胱低压!避免肾;逼尿肌-括约肌：球囊和水龙头的;尿道括约肌功能性内括约肌和解剖;贮尿膀胱内低压力括约肌关闭排尿;(L2)(L5)(S1)(S2;(L2)(L5)(S1)(S2;贮尿期排尿期膀胱内压膀胱充盈;膀胱的神经支配大脑皮质:允许;(副交感神经纤维)(内括约肌;排尿过程在充盈初始阶段，膀胱内;神经源膀胱排尿功能重塑;核心措施明确膀胱容量-压力关系;无标题;简易容量测定的缺陷无法记录压力;无标题;新型膀胱功能测定训练仪;无标题;参数设置最大灌入量：是指往患者;测定模式监控模式：指在医师的全;无标题;临床价值确定膀胱安全容量和最大;临床价值有效地评估膀胱容量-压;安全容量是关键对神经原性膀胱来;儿童膀胱容量小于2岁：膀胱容量;逼尿肌-括约肌：球囊和龙头的关;失禁逼尿肌张力异常增高括约肌张;失禁逼尿肌张力正常括约肌张力降;失禁逼尿肌张力增高括约肌张力降;潴留逼尿肌张力正常括约肌张力增;潴留逼尿肌张力降低括约肌张力增;潴留+失禁逼尿肌张力增高括约肌;损伤位于T11和S2之间交感神;脊髓S2-4损伤下尿路的神经控;治疗目标控制或消除感染使膀胱贮;失禁型障碍治疗此型相当于传统分;抑制膀胱收缩、减少感觉传入药;增加膀胱出口阻力药物：乙酰胆碱;其它抗利尿激素应用外部集尿器间;潴留型障碍相当于传统分类的感觉;治疗原则保持规律的排尿减少残余;增加膀胱内压与促进膀胱收缩药物;减低膀胱出口阻力解除梗阻：如根;处理策略和流程原则：恢复膀胱的;早期处理策略因膀胱功能不稳定、;恢复期的处理策略进入恢复期后，;清洁导尿在清洁条件下，定时将尿;目的IC可使膀胱规律性充盈与排;改良膀胱冲洗法采用生理盐水50;膀胱再训练膀胱再训练是根据学习;习惯训练习惯训练是基于排尿规律;延时排尿对于因膀胱逼尿肌过度活;排尿意识训练（意念排尿）适用于;膀胱括约肌控制力训练常用盆底肌;肛门牵拉技术肛门缓慢牵拉使盆底;排尿反射训练发现或诱发“触发点;代偿性排尿训练Valsalva;代偿性排尿训练Crede手法：;水出入量控制训练定时、定量饮水;膀胱处理制度：定时定量饮水，定;植入式可程控的骶神经调节系统用;植入电极;7thWorldCongr;*WELCOMETOISP;无标题;谢谢大家！ThankYou！