围术期体温监测和调控.pptVIP

;1、体温的生理学基础;核心温度正常在36.0–37.5℃之间，机体各部位的温度：

皮肤 35.3-36.7℃

口 35.9-37.2℃

直肠 36.9-37.7℃

膀胱36.9-37.5℃

鼻咽36.0-37.5℃

食管36.0-37.5℃

血液 36.0-37.5℃

鼓膜 36.0-37.5℃;;;;;;;;ALLorNO;;;2、体温变化对机体的影响;2.1.2心血管系统

心率增快，心动过速，心功能不全，血容量不足，循环衰竭

2.1.3呼吸系统

呼吸深大，呼吸性碱中毒

2.1.4中枢神经系统:氧耗剧增

脑缺氧、脑水肿

2.1.5其他：全身性水肿。病情发展至后期,可出现心功能衰竭、肾功能衰竭、DIC或脑疝而死亡。;;寒颤：在最大限度的血管收缩均不足以维持适度的平均体温后发生。表现为不自主地、高频率、节律性地肌肉收缩。

常出现于清醒病人或中枢抑制不深者,体表温度降至34~35℃时。

使代谢、心率和呼吸频率增加,氧耗不降反升，最高可达静息时的3~8倍。寒颤能短暂地使产热增加四倍，但仅能维持两倍的产热增加。;;抑制心脏传导系统,增加心肌应激性：

30℃:心率减慢,结性心律、房扑、房颤等

28℃:心室纤颤的发生率大为增加。成人的易颤温度为26℃左右,小儿为20℃左右