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医院突发患者酒精中毒应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：急诊区域突发急性酒精中毒伴意识障碍患者

演练时间：工作日早高峰（8:30-9:15）

演练场景：医院急诊大厅，此时挂号、候诊患者约30人，导诊台、分诊护士各1人，急诊内科诊室开放1间，抢救室备班人员在护士站整理病历

参演人员：

导诊护士A、分诊护士B、急诊内科医生C、抢救室护士D/E、急诊保安F、担架工G、中毒救治专科护士H、患者家属I（模拟）、模拟患者J（男性，45岁，模拟饮白酒约800ml，呼之不应，呕吐物有浓烈酒精味）

8:30导诊护士A在急诊大厅维持秩序，突然听到入口处家属呼喊“医生！快救人！”。只见患者家属I搀扶着模拟患者J，患者全身瘫软、面色潮红，下颌松弛，口腔内有白色呕吐物溢出，家属慌乱中不断摇晃患者身体。导诊护士A立即上前阻止：“请您不要摇晃患者，我马上安排医护人员！”同时用对讲机呼叫分诊护士B：“分诊台，急诊入口有一名意识不清的患者，疑似酒精中毒，请立即启动应急预案！”

8:31分诊护士B携带快速血糖仪、血氧饱和度仪、血压计跑至患者身边，同时指挥保安F疏散周围围观患者，开辟临时救治通道。护士B迅速为患者取平卧位，头偏向一侧，用纱布清理口腔呕吐物，防止误吸：“家属您好，患者喝了多少酒？什么时候喝的？有没有基础疾病？”家属I哭喊着回答：“昨晚喝到凌晨，今天早上又喝了半斤多，有高血压史，平时吃降压药，具体药名记不清了！”护士B快速测量生命体征：血压165/95mmHg，心率112次/分，血氧饱和度92%，血糖4.2mmol/L，随即呼喊担架工G：“请把患者推到抢救室1号床，同时通知急诊内科医生C、抢救室护士D/E到位！”

8:32担架工G将患者转运至抢救室，抢救室护士D/E已准备好吸氧装置、心电监护仪、负压吸引器、洗胃用物、纳洛酮注射液等。护士D立即为患者建立双侧上肢静脉通路（18G留置针），一路输注0.9%氯化钠注射液快速补液，一路预留给药通道；护士E连接心电监护仪、吸氧管（流量5L/min），并持续监测血氧饱和度。此时患者突然出现剧烈呛咳，血氧饱和度骤降至86%，护士D立即用负压吸引器清理气道分泌物，同时抬高患者床头30度，头偏向一侧：“患者有误吸风险，准备气管插管包备用！”

8:33急诊内科医生C到达抢救室，快速查看患者情况：呼之不应，压眶反射存在，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，听诊双肺可闻及散在湿啰音，判断为急性酒精中毒伴吸入性肺炎，同时不排除酒精诱发高血压急症、脑血管意外可能。医生C下达口头医嘱：“立即静脉推注纳洛酮0.8mg，15分钟后重复给药；急查血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶谱、血气分析、头颅CT；持续心电监护，每15分钟监测一次生命体征；用温清水洗胃，注意动作轻柔，避免损伤食管黏膜！”护士D复述医嘱后执行，将纳洛酮注射液缓慢推注，同时抽取血标本送检；护士E准备洗胃用物，向家属I告知洗胃必要性：“患者目前意识不清，胃内可能残留未吸收的酒精，洗胃能减少毒素吸收，但过程中可能出现食管黏膜损伤、心率变化等风险，需要您签署知情同意书。”家属I颤抖着签署同意书：“医生，一定要救救他！”

8:35中毒救治专科护士H接到通知后赶到抢救室，此时患者洗胃已开始，专科护士H查看心电监护：心率105次/分，血氧饱和度回升至94%，血压158/90mmHg。专科护士H指导护士E调整洗胃参数：“用38℃温清水，每次灌洗量不超过300ml，避免胃扩张导致呕吐加重误吸。同时注意观察洗出液的颜色、性状，如果出现血性液体立即停止洗胃。”专科护士H转向家属I，耐心解释病情：“患者目前属于中度酒精中毒，合并吸入性肺炎，纳洛酮是特效解毒剂，能快速逆转酒精对中枢神经系统的抑制作用。但患者有高血压史，酒精刺激可能诱发脑血管意外，等血结果和头颅CT出来后才能排除风险，请您先冷静，我们会密切监测患者情况。”

8:40患者突然出现躁动，双手拉扯吸氧管和心电监护电极片，心率升至120次/分，血压170/100mmHg。医生C判断为纳洛酮诱发的戒断反应，立即下达医嘱：“地西泮10mg静脉推注，缓慢给药；同时将血压控制在150/90mmHg左右，给予乌拉地尔25mg静脉推注！”护士D严格按照给药速度推注地西泮，边推注边观察患者反应：“患者躁动减轻，心率110次/分，血压155/92mmHg。”医生C补充：“注意观察患者意识状态，每5分钟评估一次格拉斯哥昏迷评分，避免镇静过度。”

8:45检验科电话通知：“抢救室1号床患者血乙醇浓度为320mg/dl（重度中毒阈值为250mg/dl），血钾3.2mmol/L，谷丙转氨酶125U/L，血气分析提示轻度低氧血症，pH7.34。”头颅CT室电话告知：“头颅CT未见脑出血、脑梗死征象。”医生C查看结果后调整治疗方案：“加用氯