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医院突发批量伤员（化工事故）急救应急预案演练脚本（2篇）

第一篇：化工爆炸事故批量伤员急救应急预案演练脚本

8:35医院总值班接到区应急管理局电话：XX化工园区发生爆炸事故，初步排查有27名伤员，其中重度烧伤6人、中度灼伤10人、轻度外伤及吸入性损伤11人，伤员将在12分钟内分三批送达，请求启动批量伤员急救应急预案。总值班立即核实信息，同步向院长、分管医疗副院长及医务科、护理部、院感科、后勤保障科、设备科、信息科等职能科室负责人推送消息，同时通过医院内部应急广播下达指令：“各科室注意，现在启动Ⅰ级批量伤员急救应急预案，请各应急救援小组立即到位，开启绿色通道，做好接诊准备。”

8:40第一批9名伤员（3重、4中、2轻）由3辆救护车送达医院急诊入口。院前急救人员下车后第一时间与急诊预检分诊护士对接，逐一交接伤员信息：“伤员张XX，男，42岁，全身80%Ⅱ-Ⅲ度烧伤，伴呼吸道灼伤，意识模糊，血氧饱和度86%，已建立静脉通路；伤员李XX，女，35岁，面部、上肢30%Ⅱ度灼伤，伴刺激性咳嗽，血氧92%……”分诊护士手持批量伤员分诊标识牌（红、黄、绿三色对应危、重、轻症），边听边快速核对伤员伤情，用油性笔在伤员手腕处标注颜色及序号，同时通过急诊智能分诊系统录入伤员基本信息、伤情分级，系统自动将信息同步至急诊抢救室、手术室、ICU及各职能科室终端。

8:42急诊抢救室teamleader（急诊副主任医师）已组织5名医师、8名护士、2名护工在抢救室门口待命，按照红区（危重症）、黄区（重症）、绿区（轻症）分区接诊。红区3名危重伤员被立即推入抢救室1-3号抢救床：第一名重度烧伤伤员刚被放下，护士立即给予经口气管插管，连接有创呼吸机辅助通气，调整参数至FiO?80%、PEEP5cmH?O，同时抽取动脉血做血气分析；另一名伴颅脑损伤的伤员，医师快速行头颅CT平扫申请，CT室接到信息后立即开启急诊CT专用通道，10分钟内完成扫描并出具初步“右侧额叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血”，医师随即下达脱水降颅压、止血药物医嘱；第三名危重伤员出现血压下降（85/50mmHg），护士快速建立双静脉通路，输入复方氯化钠注射液，同时采集血标本送检血常规、凝血功能、肝肾功能、血生化及毒物检测（化工爆炸可能涉及苯系物、氰化物）。

8:45医务科科长到达急诊指挥中心，牵头成立临时医疗救治专家组（含烧伤科、ICU、呼吸科、神经内科、普外科医师各1名），通过急诊中央监护大屏实时查看所有伤员生命体征，根据各伤员伤情调整救治方案：“红区1号伤员呼吸道灼伤严重，立即联系麻醉科行纤维支气管镜检查，评估气道受损情况，必要时行气管切开；红区2号伤员脑挫裂伤伴脑水肿，联系神经外科急会诊，准备紧急手术。”同时，医务科与设备科对接：“抢救室需要增加2台有创呼吸机、3台监护仪、10支大口径静脉留置针，立即调配到位。”设备科科长在后勤保障群回复：“呼吸机已从ICU备用设备中调出，正在由工勤人员运送至抢救室；监护仪从内科病区调配，5分钟内到达。”

8:50院感科主任带领2名院感专职人员到达急诊区域，对急诊入口、抢救室、分诊台进行环境消杀指导：“所有接触伤员的医护人员必须穿戴N95口罩、面屏、防渗隔离衣、双层手套、鞋套；伤员使用后的敷料、一次性用品立即放入黄色医疗废物专用包装袋，标注‘化工污染性废物’，由后勤专人密闭转运至医疗废物暂存间；急诊地面、墙面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，每30分钟一次；空气消毒机持续开启，每小时更换一次滤网。”同时，院感人员对医护人员穿戴防护用品情况进行现场督导，发现一名护士未戴面屏，立即上前提醒：“化工灼伤伤员可能携带残留化学物质，呼吸道暴露风险高，必须佩戴面屏，立即更换。”

8:55第二批8名伤员（2重、3中、3轻）送达，其中1名男性伤员因吸入大量化工烟雾出现严重喉头水肿，到达时已出现窒息症状，面色紫绀，血氧饱和度骤降至70%。院前急救人员立即行环甲膜穿刺，急诊麻醉科医师刚好到达现场，接过穿刺针维持气道通畅，同时指挥护士准备气管切开包：“快，把体位摆好，头后仰，肩下垫枕，我来做紧急气管切开。”2分钟后，气管切开成功，插入带套囊气管导管，连接呼吸机，伤员血氧饱和度逐渐回升至93%，随即被推入红区抢救床。此时，急诊药房接到系统推送的21条急诊抢救医嘱，药师快速核对后，通过急诊静脉用药调配中心（PIVAS）绿色通道，将配好的液体用专用转运箱送至抢救室，护士扫码核对后立即为伤员输注：“XX床张XX，复方氯化钠注射液500ml，静脉滴注，已核对。”

9:00智能分诊系统显示，红区6名危重伤员中有4名需要紧急手术，手术室护士长已接到系统通知，组织3间手术室做好准备：1号手术室安排烧伤科团队（2名医师、3名护士），准备烧伤切痂植皮手术器械、异体皮、自体皮取皮刀；2号手术