直肠癌预防性造口患者盆底肌训练依从性现状及影响因素分析.pdfVIP

1660陆军军医大学学报，2025，47（14）http：//aammt.tmmu.edu.cn

DOI10.16016/j.2097-0927.202504065

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直肠癌预防性造口患者盆底肌训练依从性现状及影响因素分析

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刘娜，皮红英，高娜，孙瑜泽，王天择解放军总医院：第一医学中心普通外科医学部，卫勤训练中心，

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北京；解放军医学院，北京

［摘要］目的调查直肠癌预防性造口患者预防低位前切除术综合征（lowanteriorresection

syndrome，LARS）盆底肌训练依从性现状并分析其影响因素。方法选取2024年1月至2025年2月在

京津冀地区22家三级甲等医院普外科或胃肠外科行直肠癌保肛手术后成功行预防性造口还纳手术的

247例患者作为研究对象，采用一般资料问卷、LARS知信行及需求问卷、盆底肌训练自我效能量表、盆

底肌训练依从性问卷进行横断面调查，通过单因素分析、相关性分析筛选变量，LASSO回归与随机森林

重要性排序进行特征变量选择，再对有意义的变量进行多重线性回归分析。结果247例患者预防

LARS盆底肌训练依从性总体均分为（14.52±4.18）分，随机森林算法结果显示，当λ值为2.293时误

差最小，对应的影响因素数目为7个，重要性排序居前7位的自变量为盆底肌训练自我效能、知信行总

分、文化程度、主要照护者、肿瘤位置、造口还纳时间、放化疗。多重线性回归分析结果显示，盆底肌训

练自我效能（P0.001，β=0.007，95%CI：0.004~0.009）、知信行总分（P0.001，β=0.052，95%CI：0.035~

0.070）、造口还纳时间（P0.030，β=-0.539，95%CI：-1.025~-0.053）、放化疗（P0.045，β=-0.451，

95%CI：0.010~0.892）是直肠癌预防性造口患者盆底肌训练依从性的相关因素（P0.05）。结论直肠

癌预防性造口患者盆底肌训练依从性处于中等水平，盆底肌训练自我效能、知信行总分、造口还纳时

间、放化疗与盆底肌训练依从性密切相关。

［关键词］直肠癌；预防性造口；低位前切除术综合征；盆底肌训练；依从性；随机森林模型

［中图法分类号］R473.6；R493；R735.37［文献标志码］A

Currentstatusandinfluencingfactorsofpelvicfloormuscletrainingadherencein

rectalcancerpatientswithprophylacticostomy

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LIUNa，PIHongying，GAONa，SUNYuze，WANGTianzeDepartmentofGeneralSurgery，FirstMedical

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Center，ChinesePLAGeneralHospital，Beijing；MedicalServiceTrainingCenter