围术期内分泌代谢管理.ppt

应激剂量激素应用指南08通常无需额外补充激素，维持基础生理剂量即可（如氢化可的松25-50mg/d）。不同手术类型的激素补充方案小型手术（如疝修补术、乳腺活检）术前1-2小时静脉注射氢化可的松50-75mg，术后24小时内每8小时追加25mg，之后逐渐恢复至基础剂量。中型手术（如胆囊切除术、关节置换术）术前静脉注射氢化可的松100mg，术中持续输注10mg/h，术后24-48小时内每8小时给予50mg，随后阶梯式减量至维持剂量。大型手术（如心脏手术、胰十二指肠切除术）激素给药途径与时机选择静脉注射用于无法建立静脉通路的患者，但吸收速度较慢，需提前1-2小时给药，且