血液疾病内分泌并发症诊断.ppt

肾上腺意外瘤处理08CT/MRI影像特征分析密度/信号特征：必查项目包括24小时尿游离皮质醇、血浆醛固酮/肾素比值（ARR）、血浆游离甲氧基肾上腺素。库欣综合征需行1mg地塞米松抑制试验，原发性醛固酮增多症需确认试验（盐水输注或卡托普利试验）。功能性评估流程激素筛查组合对于双侧病变，肾上腺静脉采血（AVS）是鉴别优势分泌侧的金标准。需在专业介入中心进行，同步测定皮质醇校正的醛固酮水平，两侧比值4:1提示单侧病变。功能定位技术阵发性高血压患者应发作期采血检测儿茶酚胺。疑难病例可行胰高血糖素激发试验，但需在严密监护下进行，预防高血压危象。动态功能试验手术干预指征绝对手术指