原创力文档二次移植决策分析08适应症与禁忌症评估疾病状态关键性复发后需通过骨髓活检、流式细胞术评估肿瘤负荷，微小残留病（MRD）阳性且常规治疗无效者优先考虑二次移植。需综合评估心肺功能（如LVEF≥50%）、肝肾功能（胆红素≤2倍上限）及感染控制情况，排除活动性真菌/病毒感染。包括严重器官衰竭（如肺弥散功能＜40%）、不可控的移植物抗宿主病（GVHD）或精神疾病无法配合治疗。患者耐受能力禁忌症红线根据患者既往治疗反应及体能状态个体化调整方案，平衡抗肿瘤效应与器官毒性。适用于老年或器官功能受损者，常用氟达拉滨+马法兰组合，降低黏膜炎和肝静脉闭塞风险。减低强度方案（RIC）年轻且耐受
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