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血液科患者血友病并发关节出血应急预案演练脚本

场景设定

时间：2024年X月X日16:15

地点：血液科病房3床

患者信息：男性，12岁，诊断为血友病A型（重型，FVIII活性1%），因“左膝关节反复肿胀疼痛3年，加重伴活动受限4小时”于3天前入院，入院后予预防剂量重组人凝血因子VIII（rFVIII）20IU/kgq12h静脉输注，病情平稳。今日16:00患者在病房走廊缓慢行走时不慎绊倒，左膝着地，随即出现左膝关节剧烈疼痛，伴进行性肿胀，患者家属紧急按响呼叫铃。

演练进程

第一阶段：应急响应启动（16:15-16:18）

16:15责任护士李护士听到3床呼叫铃，立即携治疗盘（内含血压计、听诊器、快速手消液、疼痛评分尺、手电筒）前往病房，同时呼叫实习护士张护士协助。进入病房后，李护士迅速评估患者状态：患者取平卧位，左膝关节呈屈曲位，双手紧抱左膝，面色苍白，表情痛苦，呼吸频率22次/分，心率98次/分，血压110/70mmHg，对答尚清晰，主诉左膝关节疼痛评分为9分（数字疼痛评分法），左膝皮肤无破损，但明显肿胀，局部皮温较对侧升高，关节活动完全受限。

李护士立即通过病房呼叫系统通知值班医生王医生：“王医生，3床血友病患者刚才绊倒后左膝关节出血，现在疼痛9分，关节肿胀明显，活动不了，请您马上过来！”同时，张护士协助患者取舒适体位，将左膝关节置于伸直位并用软枕抬高15-20度