药师药理学：氨基糖苷类抗生素及多黏菌素抗菌作用与临床应用.pdfVIP

第八章氨基糖苷类抗生素及多黏菌素

【大纲要求】：

氨基糖苷类抗生素抗菌作用机制、抗菌谱、临床应用及

链霉素、庆大霉素、阿米卡星、奈替米星等抗菌作用特点及临床应用

多黏菌素的抗菌作用及

第一节氨基糖苷类抗生素

一、氨基糖苷类抗生素的共性

氨基糖分子与氨基环醇以苷键结合

共同特点：

1.有机碱化合物。

2.药动学：解离度大、口服难吸收，肌注给药，肾脏排出

3.抗菌谱较广，对各种需养G-菌有强效。

杀菌特点：（p72）①杀菌速率和杀菌时程呈浓度依赖性。②仅对需氧菌有效，对需氧G-杆菌

的作用强。③具有较长时间的PAE，且呈浓度依赖。④有初次接触效应（FEE）,即首次接触氨基糖

苷类时，细菌能迅速被杀死，再次或多次接触同种抗生素时，其杀菌作用明显降低。⑤在碱性环境

中抗菌活性增强。

4.抗菌机制：细菌蛋白质合成的全过程、静止期杀菌。

5.临床应用：

①主要用于敏感需养G-杆菌所致全身。

②对于败血症、、脑膜炎等G-杆菌引起的严重，需联合广谱半合成青霉素、第三代头

孢菌素及氟喹诺酮类药物。

6.