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2026年妇产科感染医院感染暴发应急处置演练方案

第一章演练定位与总体思路

1.1定位

2026年妇产科感染暴发应急处置演练定位为“全链条、跨部门、实战化”闭环演练，以“早识别、快响应、准溯源、严隔离、零死亡”为核心目标，检验医院在突发多重耐药菌（MDRO）或新型病原体聚集性病例时的指挥调度、临床决策、资源调配、信息报告、心理干预、后勤保障六维能力。

1.2设计原则

真实性：病例脚本来源于近三年本院及区域监测数据，菌株耐药谱、潜伏期、传播系数经微生物室复核。

隐蔽性：演练指令采用“蓝码”加密推送，不提前泄露场景，避免“表演式”应对。

可复盘：全程布设12路4K定点摄像、3路无人机移动摄像，影像同步至“感控云”平台，支持30天内逐帧回溯。

可量化：设置28项硬指标（见第二章2.3），达标阈值≥90%视为演练通过。

第二章演练目标与考核指标

2.1总体目标

在48小时内完成“病例发现—流调溯源—风险分区—精准感控—医疗救治—终止判定”全周期处置，实现院内二代发病率＜2%，医务人员零感染，舆情事件零发酵。

2.2分层目标

层级

目标内容

时限

责任主体

决策层

启动Ⅲ级响应，成立前方指挥部

≤30min

院长、党委书记

业务层

完成首发病例流调、密接判定

≤2h

感控科、妇产科、流调组

后勤层

负压病房腾空≥8间、N95库存≥3000只

≤4h

总务科、设备科

信息层

直报系统网络直报率100%

≤1h

信息科、医务科

公众层

发布首篇权威科普推文

≤3h

宣传办、妇产科

2.3量化考核指标（KPI）

指标

达标值

权重

采集方式

首份标本送检到出报告时间

≤4h

10%

LIS系统自动抓取

手卫生依从性

≥95%

15%

智能视频AI识别

隔离标识完整率

100%

10%

现场稽查

应急药品齐套率

100%

10%

RFID扫描

员工心理应激评分≥8分人数占比

≤5%

5%

电子量表

第三章风险场景与脚本设计

3.1背景设定

2026年5月12日08:15，妇产科二病区48h内相继出现3例剖宫产术后切口渗液、高热39℃以上病例；WBC15×10?/L，PCT2ng/mL；创面分泌物培养均为“耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）”，同源性100%，提示同一克隆株传播。

3.2传播链设定

代次

病例

暴露时间

暴露地点

感染来源

G0

索引产妇A

5月8日

手术室3间

未知（隐藏）

G1

同室产妇B

5月9日

病房环境

A的床帘

G1

陪护家属C

5月10日

开水间

B的床头柜

G2

助产士D

5月11日

新生儿沐浴室

B的羊水喷溅

3.3隐蔽触发点

脚本植入2处“暗线”：

1)手术室3间空调回风口滤网3个月未更换，培养检出同型CRAB；

2)索引产妇A术前24h曾在ICU陪护家属，ICU同期有1例CRAB定植者，提示交叉传播。

演练组仅向“院感雷达”后台推送数据，不书面提示，考验团队溯源深度。

第四章组织体系与职责矩阵

4.1前方指挥部

岗位

姓名

职责

替代人

通讯码

总指挥

院长

全局决策、对外发布

书记

P01

医疗组长

妇产科主任

救治方案、手术排程

副主任

P02

感控组长

感控科主任

流调、消毒、隔离

护士长

P03

后勤组长

总务科长

空间腾挪、物资

副科长

P04

信息组长

信息科长

数据、网络、舆情

工程师

P05

4.2矩阵式工作组

采用“1+5+N”模式：1个指挥部、5个专业组（流调、救治、消毒、检验、心理）、N个科室联络员；联络员在15min内到指挥部报到，迟到1min扣0.5分。

第五章演练流程（时间轴）

5.1启动阶段（T0—T+30min）

T0：08:15感控科日常监测发现“3例CRAB聚集”触发红色预警。

T+5min：感控科电话通知妇产科主任、医务科、院长。

T+10min：院长在“感控云”App确认Ⅲ级响应，电子签名自动生成。

T+15min：广播系统循环播报“蓝色代码3间手术室”，电梯自动停靠1楼，消防通道开启。

T+30min：前方指挥部在学术报告厅完成物理集结，大屏实时显示病区热力图。

5.2快速评估（T+30—T+90min）

流调组兵分两路：一路在病区，一路在手术室。采用“5W2H”问卷+“iPad电子地图”打点，30min完成42名在科患者、31名家属、18名医护轨迹刻画。

检验组启动“GeneXpert超快速”+“三代测序”双轨并行，确保90min内拿到同源性报告。

5.3控制措施（T+90—T+4h）

空间