强心药的临床应用杨敏.pptVIP

强心药的临床应用广东省人民医院药学部杨敏1

正性肌力药物洋地黄类正性肌力药非洋地黄类正性肌力药2

强心药：正性肌力药物能选择性增强心肌收缩力；临床上用于治疗心力衰竭及某些心律失常洋地黄类正性肌力药非洋地黄类正性肌力药β1受体激动剂：多巴酚丁胺，多巴胺扎莫特罗磷酸二酯酶抑制剂：氨利农，米利农钙增敏剂：左西孟旦3

洋地黄类正性肌力药正性肌力作用学说1.正性肌力作用：抑制Na+-K+-ATP酶（细胞内低钾是洋地黄中毒的重要原因）2.电生理作用：治疗剂量抑制房室传导，大剂量提高异位起搏点自律性3.迷走神经兴奋作用：洋地黄的独特优点4

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洋地黄类正性肌力药神经内分泌学说通过抑制中枢神经系统的交感传出,减少肾素分泌,增强心肺压力感受器的敏感性等神经内分泌机制而改善心脏收缩功能。内源性调节因子学说类强心苷的